Epidemiología capitulo 1 Leon Gordis

Epidemiología
Estudio de como se distribuyen las enfermedades en las poblaciones y los factores que influyen o determinan esta distribución.
La epidemiología explica que los trastornos, enfermedades y la mala salud no se dan en forma aleatoria en una población, pero cada uno de nosotros posee características ( genéticas, ambientales o ambas) que nos permiten predisponer o protegernos frente aellas.
Una mejor definición de epidemiología sería : “Es el estudio de la distribución y determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en las poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios”

Objetivos de la epidemiología
1) Identificar la etiología o la causa de una enfermedad y los factores que aumentan el riesgo deuna persona a sufrir una enfermedad: Para poder determinar como se transmite la enfermedad (sea o no un reservorio humano), crear bases racionales de programas de prevención. El último objetivo es reducir morbilidad y mortalidad de la enfermedad.
2) Determinar la extensión de una enfermedad dentro de una comunidad
3) Estudiar la historia natural y pronóstico de una enfermedad: Se debe estudiarla historia en términos cuantitativos para así comparar resultados con determinados tratamientos, medios de intervención o formas para evitar complicaciones y así determinar abordajes realmente eficaces
4) Evaluar medidas terapéuticas y preventivas y modos de prestación de asistencias sanitarias nuevas y ya existentes
5) Proporcionar la base para obtener normativas públicas sanitarias y tomardecisiones legislativas respecto a los problemas ambientales

Cambios de los patrones de los problemas sanitarios de la comunidad
La epidemiología se encarga de encontrar la causa de los problemas sanitarios que cambian a través del tiempo en una comunidad Ej:
En Dudley (Inglaterra, 1839) a causa del cólera se produjo una gran cantidad de personas fallecidas, y los cementerios estaban tanllenos que la iglesia empezó a prohibir sepultar personas que murieran por cólera.
En Estados Unidos en el 1900 la causa principal de muerte era neumonía, la segunda tuberculosis y la tercera diarrea/enterocolitis. En cambio en el año 2000 eran la cardiopatía, cáncer, enfermedad cerebrovascular o ictus y finalmente enfermedades respiratorias inferiores crónicas, Si observamos antes eran problema lasenfermedades infecciosas y actualmente las crónicas, pero incluso en estos países industrializados con el aumento del sida/VIH, tuberculosis, por lo tanto las enfermedades infecciosas se están convirtiendo nuevamente en un problema.
El último ejemplo en forma resumida es que en Estados Unidos se ha visto un descenso en la mortalidad de menores de 1 año y enfermedades de la infancia
Epidemiologíay prevención
Un objetivo importante de la epidemiología es encontrar subgrupos de una población con elevado riesgo de enfermedad, para:
1. Crear programas preventivos
2. Identificar factores específicos o características que produzcan un riesgo elevado y modicarlos. Existen eso si 2 factores: - No modificables: Edad, raza y sexo- Modificables: obesidad, dieta, etc.

Existe prevención primaria y secundaria

Primaria: Acción realizada para prevenir el desarrollo de una enfermedad en una persona que esté bien y no posea la enfermedad en cuestión Ej: Vacunas, evitar que las personas fumen

Secundaria: Consiste en identificar, mediante un proceso de tamizaje e intervención oportuna a quienes presentan una afección enuna etapa temprana del desarrollo Ej: El cáncer de mama se puede detectar mediante un autoexamen o mamografía, otro ejemplo, buscar sangre oculta en las heces puede detectar cáncer de colon tratable. Por lo tanto si podemos identificar antes una enfermedad de su historia natural, los tratamientos serán más eficaces

Existen 2 abordajes preventivos:

Sobre población: ej: Dar consejos...