Epidemiología De Leptospirosis

EPIDEMIOLOGÍA DE LA LEPTOSPIROSIS

DEFINICIÓN

• La Leptospirosis en una enfermedad infectocontagiosa, aguda y febril causada por una bacteria del género Leptospira que afecta sobre todo a los animales salvajes y domésticos, que sirven como fuente de infección para el hombre.
• La leptospirosis es una antropo-zoonosis de distribución mundial causada por la bacteria Leptospirainterrogans que es transmitida, directa o indirectamente, desde los animales a los seres humanos. La transmisión entre humanos ocurre muy raramente.

ETIOLOGÍA
El agente etiológico de la Leptospirosis pertenece al orden Sprirochaetales, familia Leptospiraceae y género Leptospira, que comprende 2 especies:
• L interrogans, patógena para los animales y el hombre, y
• L. biflexa, que es de vidalibre.
L. interrogans se divide en más de 210 serovares y 23 serogrupos. Esta clasificación tiene importancia epidemiológica ya que el cuadro clínico y en general la virulencia no se relaciona con el serovar. Recientes estudios genéticos han permitido demostrar que la taxonomía del género Leptospira es más compleja, habiéndose podido diferenciar 8 especies patógenas y 5 no patógenas.
Leptospira es:• Una bacteria muy fina, de 6 a 20 µm de largo y 0,1 a 0,2 µm de ancho.
• Flexible, helicoidal.
• Con las extremidades incursadas en forma de gancho.
• Extraordinariamente móvil
• Aerobia estricta.
• Se cultiva con facilidad en medios artificiales.
• Puede sobrevivir largo tiempo en el agua o ambiente húmedo, templado, con pH neutro o ligeramente alcalino.

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA OECOLÓGICA

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CADENA EPIDEMIOLOGÍA O INFECCIOSA

• Agente: Leptospira interrogans.
• Reservorio:
En este contexto, las siguientes especies son considerados las más importantes:
1) Pequeñas especies de mamíferos, notablemente roedores silvestres y peridomésticos (ratas, ratones, roedores de campo, etc.) e insectívoros (musarañas y puercoespines).
2) Animales domésticos(vacas, cerdos, perros, más raramente ovejas, cabras, caballos y búfalos). Animales (zorro plateado, visón y nutria), criados en cautiverio para producción de piel son potencialmente fuentes de leptospirosis humanas. Los reptiles y anfibios pueden también portar leptospiras.
3) Agua dulce contaminada con orina de animales infectados.

4) El suelo.

• Puerta de salida: Renal o genital.• Puerta de entrada:
Las leptospiras pueden entrar en el cuerpo de los seres humanos a través de cortaduras o abrasiones en la piel, a través de las membranas mucosas intactas (nariz, boca, ojos) y, probablemente, a través de piel que ha permanecido por mucho tiempo sumergida en el agua. Las leptospiras pueden ocasionalmente entrar al cuerpo humano mediante la inhalación de gotas de orina o enel agua de bebida. También por vía transplacentaria y lactancia.
• Transmisión:
Las infecciones humanas con leptospiras resultan ante todo de la exposición directa o indirecta a la orina de animales infectados aunque otras formas de transmisión de la infección, tales como manipulación de tejidos de animales infectados y la ingestión de alimentos o agua contaminada, son también posibles. Elagente infeccioso es transmitido de un animal portador a otro, mediante el contacto directo o indirecto con orina u otros fluidos infecciosos que contengan leptospiras viables. Existen también otras formas de transmisión de la infección entre animales de granja como la infección por vía congénita o neonatal. También ha sido también reportada la transmisión sexual de leptospiras, p.ej. en elapareamiento de ratas, vacas, cerdos y perros.
¿Las leptospiras pueden ser transmitidas entre humanos?
Sí, aunque raramente. Ellas pueden ser transmitidas de humano a humano por relaciones sexuales, por vía transplacentaria de la madre al feto y por la leche materna. La orina de un paciente con leptospirosis debe ser considerada infecciosa. Como las leptospiras pueden ser cultivadas a partir...