Epidemiologia Clinica

CIENCIAS BÁSICAS

Epidemiología clínica
aplicada a la toma de
decisiones en medicina

Begoña Bermejo Fraile

EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA APLICADA
A LA TOMA DE DECISIONES
EN MEDICINA

MONOGRAFÍA Nº 1: CIENCIAS BÁSICAS

EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA
APLICADA A LA TOMA
DE DECISIONES EN MEDICINA

Begoña Bermejo Fraile

Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública
Máster enSalud Pública y Metodología de la Investigación Biomédica.
Universidad Autónoma de Barcelona.
Máster en Economía de la Salud y Gestión de Servicios Sanitarios.
Universidad de Barcelona.
Doctora en Medicina y Cirugía. Universidad Autónoma de Barcelona

Gobierno de Navarra
Departamento de Salud

Titulo: Epidemiología clínica aplicada a la toma de decisiones en medicina
Autora: BegoñaBermejo Fraile
Edita: GOBIERNO DE NAVARRA
Departamento de Salud
© Gobierno de Navarra
Composición: Página, S.L.
Impresión: Ona Industria Gráfica, S.A.Gráficas Lizarra, S.L.
Diseño de cubierta: Alberto Navarro

ISBN: 84-235-2133-8
Dep. Legal: NA. 2.061/2001
Promociona y distribuye: Fondo de Publicaciones del Gobierno de Navarra
(Departamento de Presidencia, Justicia e Interior)
C/Navas de Tolosa, 21
Teléfono: 948 427 121
Fax: 948 427 123
Correo electrónico: fpubli01@cfnavarra.es
www.cfnavarra.es/publicaciones
31002 PAMPLONA

A Laia, la más bonita
decisión de mi vida

La naturaleza es probabilística
La información, incompleta
Los resultados, esenciales
Los recursos, limitados
Las decisiones, inevitables
H.S. Frazier
Universidad de Harvard, 1980ÍNDICE
PRÓLOGO ....................................................................................................

15

INTRODUCCIÓN AL PROCESO DIAGNÓSTICO .....................................

17

PROBABILIDAD...........................................................................................
Conceptos básicos de probabilidad ..................................................Definición ...........................................................................................
Propiedades.......................................................................................
Leyes de la probabilidad .................................................................
Odds...................................................................................................
Teorema de Bayes .................................................................................
Resumen..................................................................................................
Problemas ...............................................................................................

23
23
23
23
24
26
26
29
30

ÁRBOLES DEDECISIÓN.............................................................................
Planteamiento del problema ..............................................................
Elaboración de un árbol de decisión ................................................
Cálculo del resultado esperado ..........................................................
Fuentes de datos....................................................................................
Análisis de sensibilidad .......................................................................
Resumen..................................................................................................
Problemas ...............................................................................................

31
31
31
35
39
40
41
42

PROBABILIDADPREVIA ...........................................................................
Experiencia personal ............................................................................
Representatividad.............................................................................
Disponibilidad ...................................................................................
Anclaje y...