epidemiologia de tetanos neonatal

TETANOS NEONATAL

A. TIPO DE ENFERMEDAD (CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD)

El tétanos es una enfermedad infecciosa provocada por una bacteria que afecta al sistema nervioso central y que genera violentas contracciones musculares y parálisis. La bacteria que produce esta toxina es la Clostridium tetani.
El Tétano Neonatal es la forma más frecuente en todo el mundo. Afecta a los reciénnacidos y se da casi exclusivamente en países con atención médica insuficiente.
Existen tres formas diferentes de tétanos: local, cefálica y generalizada. El Tétanos Neonatal se da en la forma generalizada.

B. CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS

Personas (características demográficas e individuales)
Tiempo (presentación o estacionalidad, duración, evolución)
Lugar (área geográfica)
c) Causas(etiología, determinantes, factores)
d) Consecuencias
Morbilidad (incidencia y prevalencia)
Mortalidad
Letalidad
e) Historia Natural de la Enfermedad (HNE)
Periodo prepatogénico (agentes de riesgo, triada ecológica)
Periodo patogénico
Preclínico (características)
Clínico (características)
Prevención (primaria, secundaria, terciaria)
f) Iceberg epidemiológico
g) Diagnóstico diferencial (10enfermedades)
h) Exámenes complementarios (opciones)
i) Terapéutica (opciones)
j) PronósticoPersonas (características demográficas e individuales)
Tiempo (presentación o estacionalidad, duración, evolución)
Lugar (área geográfica)
c) Causas (etiología, determinantes, factores)
d) Consecuencias
Morbilidad (incidencia y prevalencia)
Mortalidad
Letalidad
e) Historia Natural de la Enfermedad(HNE)
Periodo prepatogénico (agentes de riesgo, triada ecológica)
Periodo patogénico
Preclínico (características)
Clínico (características)
Prevención (primaria, secundaria, terciaria)
f) Iceberg epidemiológico
g) Diagnóstico diferencial (10 enfermedades)
h) Exámenes complementarios (opciones)
i) Terapéutica (opciones)
j) PronósticoSEXO La notificación a nivel mundial indica que larazón entre casos femeninos y masculinos de tétanos neonatal oscila entre 1:1 y 1:3. Estas cifras provienen de estudios realizados en hospitales y comunidades. Una posible explicación del predominio de casos entre las mujeres es que los varones quizá reciban mejor atención después del nacimiento. Sin embargo, en las Américas, la relación es prácticamente de 1:1.
EDAD DE LA MADRE. La madre por logeneral tiene entre 20 y 30 años, es decir, la edad en que los embarazos son más frecuentes. En algunos países este grupo de edad incluye también a las adolescentes tardías (15 a 19 años).
CARÁCTER ESTACIONAL. En varios países se ha observado que la enfermedad es estacional, pero todavía no se encontró una explicación satisfactoria de esta característica.
LUGAR DE PARTO. En las Américas, en eldecenio de 1970, cerca de 3% de los niños que contraían la enfermedad habían nacido en un centro asistencial (por lo común, un hospital). Entre 2000 y 2003, 5,5% de los casos de tétanos neonatal correspondieron a niños que nacieron en servicios de salud. Este cambio podría deberse tanto al aumento del número de partos institucionales como a una mejor protección de los que se producen en el domicilio.Un examen de los recién nacidos con tétanos atendidos en centros asistenciales revela que se trata de casos en los que la madre y el niño fueron dados de alta de 6 a 12horas después del parto. En esos casos, son mayores las probabilidades de que la madre u otra persona manipulen incorrectamente el muñón umbilical.

C. CAUSAS (ETIOLOGÍA, DETERMINANTES, FACTORES)

ETIOLOGIA
El causal de laenfermedad tetánica es un bacilo (Clostridium tetani) en forma de bastoncillo susceptible de presentar una espora terminal, por lo que adquiere el aspecto de un palillo de tambor. Gram positivo y anaerobio.
Los esporos son muy resistentes al calor y antisépticos comunes. Pueden persistir en los tejidos durante mucho tiempo inactivos lo que por supuesto significa un peligro latente para el niño con...