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PERFIL EPIDEMIOLOGICO EN LAS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO












PERFIL EPIDEMIOLOGICO EN LAS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO









PERFIL EPIDEMIOLOGICO EN LAS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO


La Unidad de Cuidados Intensivos es un servicio de salud especializado en instituciones de tercer nivel de complejidad, y tiene unos estándares para prestación deservicio a la comunidad, con requisitos en recurso humano, físico y tecnológico, descritos en la Resolución 1439 de 2002 del Ministerio de Protección Social1.
Las Unidades de cuidado intensivo se han convertido en servicios hospitalarios con alta congruencia de pacientes debido a la morbilidad que día tras día aumenta en el territorio Colombiano. Los cambios en los estilos de vida, el aumento y laaparición de enfermedades que afectan considerablemente la condición funcional del ser humano han incrementado el ingreso de pacientes a las Unidades de cuidado intensivo. Por ende se hace indispensable la realización de estudios epidemiológicos con el fin de establecer un perfil epidemiológico en las Unidades de Cuidado intensivo en Colombia y específicamente en la Ciudad de Ibagué Tolima que esnuestra zona de influencia.
El perfil epidemiológico es una herramienta que se utiliza generalmente para orientar los planes de salud pública, identifica la morbilidad y mortalidad en grupos específicos, entre otras variables, y describe como está la población en general frente a la salud, con el fin de dictaminar políticas en este aspecto. En la Unidad de Cuidados Intensivos UCI, el registroepidemiológico y bioestadística se hace obligatorio y de forma somera; se incluye mortalidad e infecciones nosocomiales.
En Colombia son poco los estudios que se han realizado para caracterizar y perfilar los pacientes que ingresan en las unidades de cuidado intensivo. En el año 2002 COLCIENCIAS junto con otros entes internacionales aprobaron el estudio “Factores asociados con la mortalidadhospitalaria en pacientes admitidos en cuidados intensivos en Colombia”, donde se buscaron un promedio de 89 UCI de todo el país y con una muestra de 20 unidades de cuidado intensivo de 10 ciudades de Colombia se realizo el estudio. Los resultados que se obtuvieron mostraron que  el promedio de edad de los pacientes fue de 53 años, el 43% eran mujeres (p < 0,001). La causa más frecuente de ingreso fue noquirúrgica (63,9%), principalmente infarto miocárdico (7,1%). La gravedad de la enfermedad, medida por APACHE II y III, fue como promedio de 14,0 (DE, 6,9) y 48,3 (DE, 23,5), respectivamente. La causa más frecuente de ingreso en cuidados intensivos en Colombia fue el infarto miocárdico.2
En el año 2004 se planteó describir el perfil epidemiológico del paciente críticamente enfermo que ingresa ala Unidad de Cuidado Intensivo de una institución de tercer grado de complejidad, en la ciudad de Pereira, siendo éste el primer escalón en el planteamiento de investigación epidemiológica clínica. Se aplicó un instrumento de recolección de la información a las historias clínicas de la totalidad de pacientes, quienes ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos entre agosto-noviembre de 2004. Losresultados que se obtuvieron se analizaron de 145 pacientes que correspondieron a un porcentaje de 59.3% para el género masculino (86 pacientes). La edad tuvo una distribución normal con una media de 50.7 ± 21.04 de desviación estándar; la mediana de los días de estancia fue 7 días; El principal diagnóstico de ingreso de los pacientes es la patología respiratoria, con un 24.1%, dentro de lascuales la falla respiratoria aguda fue la más común.
La patología más frecuente entre los pacientes de la muestra fue el ‘shock’ hemorrágico de origen traumático y la sepsis severa, cada una con 9%.Los pacientes ingresados a la Unidad el 25.5% presentó una enfermedad crónica de base. La EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) entre las patologías crónicas, se presentó en un 32.4%, La diabetes...