Epidemiologia hopsitalaria

EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA

Dr. Martin Yagui Moscoso
UNMSM Facultad de Medicina Dpto de Medicina Preventiva y Salud Pùblica Junio 2009

CONTENIDO
• • • • • • Definición Importancia Antecedentes Unidades de Epidemiologìa hospitalaria Actividades del Epidemiologo hospitalario Perfil del epidemiólogo hospitalario

DEFINICIÒN
• La epidemiología hospitalaria estudia las causas de laaparición, propagación y mantenimiento de los problemas de salud en la población hospitalaria, con la finalidad de prevenirlos o controlarlos.

•

Población hospitalaria.- constituida por los pacientes, los trabajadores de salud e inclusive las visitas

Epidemiología Hospitalaria
• Está basada en dos disciplinas: la clínica en donde el médico procura darle al paciente la mejor respuesta a suproblema de salud y guiar su tratamiento y la epidemiología que le da herramientas para responder, sobre la base que el paciente es parte de una población con características similares

Importancia
• Desempeña un rol importante en los aspectos de la prevención, vigilancia de los eventos, la evaluación y el impacto de las acciones implementadas. • Es una herramienta poderosa en la determinación delas necesidades, en la identificación de los problemas, en la definición de prioridades y en la optimización de la utilización de los recursos

Factores relevantes para el desarrollo de la Epidemiología hospitalaria
• Aparición de brotes intrahospitalarios • Introducción del riesgo de transmisión de infecciones en el personal de salud (VIH,TB, SARS….) • Consecuencias médico-legales de lapráctica hospitalaria

Factores relevantes para el desarrollo de la Epidemiología hospitalaria

• Contención de gastos • Acreditación hospitalaria • Medición de los riesgos en la transferencia de cuidados de pacientes internados a la esfera ambulatoria

Semmelweis y la fiebre puerperal
•Semmelweis escribe en 1857 su obra “De la etiología, el concepto y la profilaxis de la fiebre puerperal”•Registra enormes diferencias en las tasas de mortalidad, por ejemplo, del 12.11% en 1842 contra el 1.28% en 1848.

Estudio SENIC (Study on the efficacy of nosocomial infection control) 1970-1976 Objetivo del estudio:

• Determinar si la implementación de la vigilancia de IIH y los programas de control de IIH disminuyen las tasas de IIH

RW Haley, D Quade, HE Freeman and JV Bennett The SENICProject. Study on the efficacy of nosocomial infection control (SENIC Project). American Journal of Epidemiology, Vol 111, Issue 5 472-485

ESTUDIO SENIC
• Demostró que la implementación de la vigilancia intensiva de IIH y de programas de control de IIH estaba asociada con reducciones de tasas de IIH:
– ITU – IHO – Neumonía – Bacteremia
RW Haley, DH Culver, JW White, WM Morgan, TG Emori, VP Munnand TM Hooton. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospitals. American Journal of Epidemiology, Vol 121, Issue 2 182-205

La Epidemiología Hospitalaria y su interacción con otras disciplinas o áreas temáticas • Control de infecciones intrahospitalarias • Calidad de atención: (Complicaciones no infecciosas, error médico, tiemposde espera)

• Investigación experimental(nuevas drogas, dispositivos,
procedimientos)

• • • • • •

Uso adecuado de fármacos Evaluación de tecnologías sanitarias Salud ocupacional Manejo de residuos sólidos Informática médica Microbiología y Biología molecular

Unidades de Epidemiología Hospitalaria: Finalidad • Analizar y evaluar la información hospitalaria • Estimar la magnitud deeventos hospitalarios • Diseñar, proponer y valorar las distintas formas de intervención • Difusión de información epidemiològica para la toma de decisiones

Unidades de Epidemiología HospitalariaPerù 1999- Encuesta en 58 hospitales Resultados: • 3 hospitales no contaban con unidades • En promedio laboraban 2 personas • Solo el 55% eran profesionales y de ellos solo el 13% tenían grado o...