Epidemiologia E Higiene

EPIDEMIOLOGIA E HIGIENE
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
LECTURA SELECCIONADA Nº 02
DR. VICTOR ARIAS SANTANA

Proceso de las Enfermedades
Las enfermedades infecciosas resultan de la interaccion del proceso del agente, el huesped y el medio ambiente, el cual incluye seis componentes. Estos se refieren al desarrollo de la enfermedad infecciosa, a veces llamada cadena de la infeccion:
1)Agente causal
2) Reservorio del agente
3) Puerta de salida del agente al huesped
4) Modo de transmision del agente al nuevo huesped
5) Puerta de entrada dentro del nuevo huesped
6) Susceptibilidad del huesped

Agente Causal (etiologico)
Existen seis categorias basicas para clasificar a los agentes biologicos causales. Las especies capaces de causar enfermedades son llamadas patogenas.Protozoarios: son organismos unicelulares que causan paludismo, tripanosomiasis, leishmaniasis, disenteria amibiana y otras enfermedades. Muchos de estos, excluyendo a la disenteria amibiana, tambien tienen una etapa de desarrollo extrahumano, usualmente en vectores.
Metazoarios: son organismos multicelulares parasitos que causan enfemedades tales como triquinosis, anquilostomiasis yesquistosomiasis, estos tienen un desarrollo extrahumano, por lo tanto, no son directamente transmisibles de hombre a hombre.
Bacterias: son organismos unicelulares, parecidos a las plantas, que causan una gran variedad de enfermedades, incluyendo tuberculosis, meningitis, salmonelosis e intoxicacion estafilococica. Muchas bacterias que causan enfermedad pueden multiplicarse en el hombre y en el medioambiente. Las bacterias son transmitidas directamente de hombre a hombre, y otras son adquiridas de fuentes del medio ambiente.
Virus: son los mas peque¤os de los patogenos. Algunas enfermedades causadas por virus son viruela, sarampion, rubeola, influenza, rabia y encefalitis. Estas enfermedades son usualmente transmitidas directamente de hombre a hombre.
Hongos, levaduras y mohos: plantasunicelulares y multicelulares responsables de enfermedades como la ti¤a, histoplasmosis, coccidiodomicosis y blastomicosis. El reservorio usual de los hongos es el suelo. Comunmente, las enfermedades ocasionadas por hongos no se transmiten directamente de hombre a hombre.
Rickettsias: son parasitos intracelulares de tama¤o intermedio entre la bacteria y el virus, que comparten caracteristicas de ambascategorias. Estas son similares a los virus en que requieren de celulas vivas para su cultivo y multiplicacion. Algunas enfermedades causadas por rickettsias son transmitidas por piojos (tifus) o garrapatas (fiebre Q).
Los agentes antes mencionados son los causantes directos de las enfermedades infecciosas. Los factores que aumentan su capacidad para causar enfermedad varian entre las categorias delos agentes biologicos, asi como entre los miembros de cualquier categoria en forma individual. Algunos factores incluyen: a)las especificidad del huesped, b)la capacidad de reproduccion o sobrevivencia fuera del huesped y, c)su virulencia.
La capacidad de estos agentes para infectar y producir, subsecuentemente, enfermedad (patogenicidad) en los humanos y los animales es variable, y usualmentese manifiesta con un espectro de signos y sintomas. No todas las personas igualmente expuestas a un agente infeccioso son infectadas. De las que si se infectan, algunas pueden permanecer asintomaticas durante el curso de la infeccion (infeccion inaparente), mientras que otras desarrollan signos y sintomas de la enfermedad (infeccion aparente), que pueden variar en intensidad y grado (cuadro 2).|Cuadro 2. Clasificacion de la hepatitis A (basada en la severidad de los sintomas)entre |
|los miembros del equipo de futbol del colegio Holy Cross, Worcester, MA, septiembre a |
|octubre 1969 |
|Clasificacion |Numero de casos |Porcentaje |
|1. Sintomaticos...