Epidemiologia

EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA

¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA?

Desde el punto de vista etimológico EPI – DEMIO – LOGÍA, es el estudio de lo que acontece sobre el pueblo o población, referido al proceso salud - enfermedad.

ORÍGENES:
Hipócrates (Isla de Coz – Grecia - siglo V AC), autor del Tratado “Aguas, aires y lugares”. En este Tratado Hipócrates hace referencia al clima como causante deenfermedades. Él estudia y propone las causas ambientales como desencadenantes de cuadros mórbidos (patológicos). El gran logro de Hipócrates fue separar los procesos patológicos de las causas religiosas o divinas, esta era la teoría reinante en su época. Las enfermedades son producto del pecado y del castigo divino. Él propone por primera vez estudiar las enfermedades por fuera de las creenciasreligiosas y a partir de allí empieza a estudiar las causas ambientales, éste sería el primer origen de la epidemiología. Hipócrates nombra determinados términos en este tratado, él menciona “epidemeion” y “endemeion” para referirse a enfermedades visitantes y enfermedades residentes, respectivamente.
En el siglo XIX aparece el padre de la Epidemiología moderna, John Snow (Londres). En Londres, entrelos años 1848 - 1849 y 1853 – 1854 hubieron dos grandes epidemias de gastroenteritis o diarrea con una alta tasa de mortalidad de los pacientes afectados. Snow comparó estadísticamente los domicilios de las personas fallecidas por gastroenteritis en esos años y a cada domicilio le correspondía una compañía proveedora de agua. Así construyó la siguiente tabla:

|Compañía Proveedora|Población que abarca |Nº de muertes por cólera |Tasa de mortalidad por cólera por |
| | | |cada 1000 habitantes |
|A |167.654 |844 |5.0|
|B |19.133 |18 |0.9 |

Snow preparó una comparación estadística de las muertes por cólera en los distritos con suministro de agua diferentes y demostró que el número de fallecimientos y la tas de mortalidad eran mayores en las personas que recibían el suministro dela compañía Southwark.
Basándose en sus investigaciones Snow elaboró una teoría sobre el contagio de las enfermedades infecciosas y sugirió que el cólera se propagaba a través del agua contaminada. Pudo así estimular la mejora de los suministros de agua mucho antes de que se descubriera el microorganismo responsable de la enfermedad. Por este motivo se lo considera el padre de la Epidemiologíamoderna.
Epidemiología: es el estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios. (Last – 1988).

Distribución: es la manera o forma como se propaga un fenómeno.

Determinantes: son los factores que establecen una relación causa – efecto.Son factores causales. En el caso del cólera los determinantes son el agua y la bacteria.

Orígenes de la Epidemiología: Antecedentes históricos:
1º Hipócrates
2º Snow
3º Relación entre tabaco y cáncer de pulmón (1950)
DEFINICIÓN:
Campo: El objeto de estudio de la Epidemiología es la población humana desde el punto de vista del proceso salud – enfermedad.
Población: Es el conjunto depersonas que comparten alguna característica. En Epidemiología y en salud generalmente se utiliza como característica el lugar (países).

Mortalidad infantil: se define como el número de muertes de niños menores de 1 año. En Argentina la tasa de mortalidad infantil es del 16 %o por año.

TMI = muerte de niños menores de 1 año 1 x 1000 (tasa de mortalidad infantil)
recién nacidos...