Epidemiologia

EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

1.- INTRODUCCIÓN
Las enfermedades periodontales en sus diferentes manifestaciones han afectado al ser humano desde principios de la historia. Estudios de la paleopatología indican que la enfermedad periodontal destructiva, que se presenta cuando hay pérdida de hueso, afectó al hombre prehistórico de culturas y lugares tan diferentes como el antiguoEgipto y la América Precolombina.
Los documentos históricos que tratan temas médicos, mencionan la enfermedad periodontal y la necesidad de tratarla. Casi todos los escritos antiguos de este tipo que se han conservado tienen secciones o capítulos que tratan sobre enfermedades bucales y las enfermedades periodontales ocupan un lugar muy importante en ellos.
Se llegó a pensar que había “algo” quedesencadenaba los problemas periodontales, algo como una enfermedad sistémica y con frecuencia se relacionó la presencia de sarro con la enfermedad periodontal.
Sin embargo, no había análisis terapéuticos metódicos, bien razonados hasta que llegaron los tratados quirúrgicos árabes de la Edad Media. El tratamiento moderno, con textos ilustrados e instrumentos especializados, no se desarrolló hastala época de Pierre de Fauchard.

2.- CIVILIZACIONES ANTIGUAS
SUMERIOS. 3,000 AC. Practicaron la higiene bucal; muestra de ello son los palillos dentales de oro que se han encontrado en las excavaciones de Ur, en Mesopotamia.
BABILONIOS Y ASIRIOS. Fueron civilizaciones posteriores a los sumerios. Sufrieron enfermedades periodontales, como se ha encontrado escrito en una tablilla de barro deesa época, que sugiere un tratamiento mediante masaje en la encía con diversas hierbas medicinales y enjuagues bucales.
EGIPCIOS. La enfermedad periodontal es recurrente en las diversas momias que se han conservado. No es de sorprender que este problema recibiera atención en los escritos médicos y quirúrgicos de la época. Los Papiros de Ebers contienen muchas referencias a la enfermedadperiodontal, así como prescripciones para fortalecer dientes y encías. Estos remedios se preparaban con plantas y minerales y se aplicaban en forma de pasta, mezclados con miel, resina vegetal o residuos de cerveza.
INDIA ANTIGUA. En sus tratados médicos se describe la enfermedad periodontal constantemente. En el Susruta Samhita se toma en cuenta la movilidad dental y el exudado purulento. En el CharakaSamhita, se hace hincapié en la higiene dental, recomendando un palillo astringente, picante o amargo e indicando que uno de sus extremos debe masticarse para que quede como cepillo, debiendo usarlo dos veces al día y cuidar de no lastimar las encías.
CHINA ANTIGUA. También mencionan las enfermedades periodontales en sus libros. En el libro médico más antiguo de ellos, escrito por Hwang–Ti, 2,500AC, hay un capítulo para las enfermedades bucales, que son clasificadas en tres tipos: “Fong Ya” o condiciones inflamatorias, “Ya Kon” o enfermedades de los tejidos blandos y “Chong Ya” o caries. Un padecimiento en las encías de describe de la siguiente manera: “la encía parece pálida o roja violeta, dura, hinchada, a veces hemorrágica, el dolor del diente es continuo”. Recomiendan remedios a basede hierbas, el uso de palillos dentales y las ramas de una planta (Gouania lupuloides) como cepillo para dar masajes en encías y dientes.
GRECIA ANTIGUA. Hipócrates de Cos (460 – 377 AC), padre de la medicina moderna, analizó la función y erupción de los dientes, así como la etiología de la enfermedad periodontal. Asociaba la inflamación gingival por acumulación de cálculos, con enfermedadessistémicas. Una de ellas es descrita así: “el vientre se hincha, se endurece el bazo, hay dolor agudo, las encía se despega de los dientes y tiene mal olor”.
ROMA ANTIGUA. Aulus Cornelius Celsus (25 AC – 50 DC), se refirió a las enfermedades que afectan los tejidos blandos de la boca y su tratamiento: “si las encías se separan de los dientes, es bueno masticar peras o manzanas y mantener sus jugos...