Epidemiologia

TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
La transición epidemiológica ha sido un proceso en el cual la salud se ha visto involucrada al 100%; sin embargo, en los últimos diez años se ha observado una evolución en los patrones de salud y enfermedad. La transición epidemiológica tiene dos etapas; la primera constituye la alta mortalidad que ocasionan patologías infecciosas y la desnutrición; la segunda secaracteriza por enfermedades crónico-degenerativas.

México se encuentra en una transición epidemiológica caracterizada por el estancamiento y la polarización. En primer lugar, no toda la población se beneficia de manera uniforme; en segundo lugar, los avances en la mortalidad y la morbilidad son reversibles y en ocasiones retroceden; en tercer lugar, prevalecen aún patrones de enfermedades ymortalidad pre y postransicional entre las clases marginadas.
En México, la llamada teoría de la transición epidemiológica ha sido ysigue siendo un punto de referencia en el campo de la investigación, y desde luego en el ámbito gubernamental ante la necesidad de comprender y de explicar, en su caso de actuar, en torno a los cambios en los patrones de salud y de enfermedad que se registran en el paíshacia la segunda mitad del siglo XX; sin embargo, dada la complejidad que han alcanzado nuestras sociedades, el sentido de una inevitable transición en salud que marca la diferencia entre sociedades subdesarrolladas y desarrolladas, se encuentra en entredicho, por lo que se vuelve urgente replantear la vigencia y los alcances de esta “teoría” para generar políticas en salud viables y en consecuenciacon un favorable impacto en el complejo y diverso panorama de la salud.Constituye un proceso de cambio dinámico a largo plazo en la frecuencia, magnitud y distribución de la morbilidad y mortalidad de la población.
La transición epidemiológica, que va acompañada por la transición demográfica, presenta cuatro aspectos a destacar:Desplazamiento en la prevalencia de las enfermedades transmisibles porlas no trasmisibles.Desplazamiento en la morbilidad y mortalidad de los grupos jóvenes a los grupos de edad avanzada.Desplazamiento de la mortalidad como fuerza predominante por la morbilidad, sus secuelas e invalideces.Polarización epidemiológica. La polarización epidemiológica sucede cuando en distintas zonas de un país o en distintos barrios de una misma ciudad encontramos diferencias en lamorbilidad y mortalidad de la población
C. El perfil epidemiológico
Hace casi veinte años Frenk y sus colegas (1991) denominaban el perfil de salud latinoamericano con el término “modelo polarizado prolongado” caracterizado por: 1) sobreposición de etapas (alta incidencia tanto de enfermedades transmisibles como de enfermedades no trasmisibles); 2) contratransición (ruptura del principiounidireccional transicional); 3) transición prolongada (situación de estanque epidemiológico); 4) polarización epidemiológica (heterogeneidad entre grupos sociales y área geográfica interna al mismo país). De acuerdo al cuadro que emerge del gráfico 52, la región sigue estando caracterizada por una muy alta heterogeneidad entre los países, la distribución de los decesos en relación a los tres grupos decausas de muertes muestra cómo a países como el Uruguay, Costa Rica, Cuba y Chile con proporciones de defunciones por enfermedades transmisibles inferiores al 10% se contraponen países con una proporción superior al 30%, como el Perú, el Estado Plurinacional de Bolivia, Guatemala y Haití (con 54% de defunciones por enfermedades transmisibles). El “orden” identificado entre los países en función delas proporciones de enfermedades relativas a cada grupo está respaldado por el orden identificable en el perfil de transición demográfica de la región así Haití, Guatemala y el Estado Plurinacional de Bolivia se encuentran en fase de transición demográfica moderada mientras que Cuba, Chile y el Uruguay, entre otros se encuentran en una fase de transición demográfica muy avanzada o avanzada...