epidemiologia
La fiebre reumática es una enfermedad de carácter inflamatorio, actúa a nivel sistémico y su principal complicación es la endocarditis bacteriana; la enfermedadpuede afectar corazón, articulaciones, piel, tejido celular subcutáneo, cerebro y sistema nervioso.
La American Heart Association recomienda el uso de la profilaxis antibiótica en pacientes con riesgo depresentar complicaciones después de someterse a ciertos procedimientos dentales específicos, por lo que es muy importante la elaboración de una adecuada historia clínica para detectar la enfermedad.En el presente artículo se describen los criterios a considerar en el diagnóstico, tratamiento profiláctico y las recomendaciones específicas para los pacientes con fiebre reumática o endocarditisbacteriana, para que el odontólogo pueda proporcionar una atención dental segura y eficaz, evitando con esto las complicaciones secundarias a la enfermedad.
Prevención de la endocarditis en procesosodontológicos
Factores Predisponentes
La condición imprescindible para la ocurrencia de endocarditis infecciosa, es el paso de bacterias y raramente hongos al torrente sanguíneo (bacteriemia). Estogeneralmente ocurre a consecuencia de la manipulación de superficies corporales, tales como procedimientos odontológicos, instrumentación de las vías digestivas, manipulación de las vías urinarias(citoscopias), uso de catéteres intravenosos para administrar líquidos, nutrientes o medicamentos y manipulación traumática de procesos infecciosos a nivel de la piel.
En personas con las válvulas delcorazón normales, no se produce ningún daño y las defensas del organismo destruyen esas bacterias; en cambio, cuando las válvulas están lesionadas pueden atrapar las bacterias que se alojan en elendocardio y comienzan a multiplicarse. Los pacientes con un defecto congénito o con alguna anomalía que permite a la sangre pasar de un lado al otro del corazón (por ejemplo, desde un ventrículo al...
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