epidemiologia
Páginas: 9 (2218 palabras)
Publicado: 8 de junio de 2014
PATOLOGIAS REEMERGENTES
INTRODUCCIÓN
Epidemiología obtiene y analiza información que permite desarrollar un proceso de toma de decisiones basado en la situación epidemiológica existente y proyectada y, de esta manera, coordinar una respuesta global del sistema ante situaciones de emergencia epidemiológica.
La emergencia y reemergencia de las enfermedades infecciosas posee muchos factoresInter. relacionados.
La Inter conectividad global continua en aumento a través del comercio, las relaciones culturales, económicas, políticas y las relaciones hombre- hombre y animal-hombre.
Todas las enfermedades que afectan al ser humano tienen un espectro cambiante en su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, prevención e incluso historia natural dada por loscambios demográficos, socioeconómicos, laborales, conductuales y del avance del conocimiento y la tecnología. Una de las áreas donde estos cambios se expresan con mayor magnitud y en plazos más breves es el campo de las enfermedades infecciosas. La interacción agente-huésped-ambiente se desarrolla con rapidez y sus consecuencias son a veces inmediatas. Así, las décadas anteriores pueden sercaracterizadas por la emergencia de nuevas patologías (ej: SIDA, síndrome pulmonar por virus Hanta), re-emergencia de otras consideradas superadas (ej: cólera en el hemisferio occidental) y reconocimiento del rol patógeno de micro-organismos en enfermedades consideradas clásicamente como no infecciosas (ej: H pylori y úlcera péptica). La última década del siglo XX implicó en el país profundos cambiospolíticos, sociales, económicos y de los programas de salud.
CAMBIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN CHILE
DURANTE LA DÉCADA 1990-2000
Enfermedades de notificación obligatoria. Las enfermedades de notificación obligatoria son 29. Algunas son de gran impacto nacional, otras de ocurrencia excepcional o incluso erradicadas. Para el propósito de este análisis se handividido en aquellas para las cuales no hay inmunización o, si la hay, no forman parte del programa ampliado de inmunización ministerial (PAI), aquellas que forman parte de este programa (inmunización universal), tuberculosis, infección por VIH, otras enfermedades de transmisión sexual y enfermedades emergentes; todos estos grupos son considerados por separado. La Tabla 2 muestra la incidenciacomparativa en varias de las enfermedades infecciosas del primer grupo; la Figura 1 muestra la variación de fiebre tifoidea en el país destacando una reducción de la tasa de 85%. No puede dejar de mencionarse la coincidencia entre la abrupta caída de su incidencia y la toma de medidas de prevención para el cólera (1991-92). Situación algo distinta es la de hepatitis A (registrada como hepatitis no B enestadística ministerial), de similar mecanismo de transmisión, que disminuyó en poco más de 50% pero con grandes irregularidades y que incluso tuvo un aumento por sobre los niveles iniciales de 1990 entre 1994-5 (Figura 1). La enfermedad meningocócica experimentó un aumento inicial y luego estabilización de su tasa creciendo en total 62%, principalmente a expensas de las cepas B para la cual nohay inmunización efectiva.
Figura 1. Evolución de fiebre tifoidea y hepatitis A. 1990 - 2000.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS).
El sistema de notificación universal de ETS registra 7 de ellas (sífilis, gonorrea, herpes genital, condiloma acuminado, chancro blando, linfogranuloma venéreo y uretitis no gonocócica; excluye infección por VIH). Los registros de las 2 primeras,las más frecuentes, son las más acertadas y comprobables. A principios de la década se reportaban más casos de gonorrea (5.500) que sífilis (4.000); en 1992 el número fue similar y desde entonces se ha observado una marcada reducción en los casos y tasa de gonorrea (tasa 26,2 y 15,3x10 en 1994 y 2000 respectivamente) y menor reducción en los de sífilis (tasa de 32,6 vs 23,7x10 respectivamente)...
INTRODUCCIÓN
Epidemiología obtiene y analiza información que permite desarrollar un proceso de toma de decisiones basado en la situación epidemiológica existente y proyectada y, de esta manera, coordinar una respuesta global del sistema ante situaciones de emergencia epidemiológica.
La emergencia y reemergencia de las enfermedades infecciosas posee muchos factoresInter. relacionados.
La Inter conectividad global continua en aumento a través del comercio, las relaciones culturales, económicas, políticas y las relaciones hombre- hombre y animal-hombre.
Todas las enfermedades que afectan al ser humano tienen un espectro cambiante en su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, prevención e incluso historia natural dada por loscambios demográficos, socioeconómicos, laborales, conductuales y del avance del conocimiento y la tecnología. Una de las áreas donde estos cambios se expresan con mayor magnitud y en plazos más breves es el campo de las enfermedades infecciosas. La interacción agente-huésped-ambiente se desarrolla con rapidez y sus consecuencias son a veces inmediatas. Así, las décadas anteriores pueden sercaracterizadas por la emergencia de nuevas patologías (ej: SIDA, síndrome pulmonar por virus Hanta), re-emergencia de otras consideradas superadas (ej: cólera en el hemisferio occidental) y reconocimiento del rol patógeno de micro-organismos en enfermedades consideradas clásicamente como no infecciosas (ej: H pylori y úlcera péptica). La última década del siglo XX implicó en el país profundos cambiospolíticos, sociales, económicos y de los programas de salud.
CAMBIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN CHILE
DURANTE LA DÉCADA 1990-2000
Enfermedades de notificación obligatoria. Las enfermedades de notificación obligatoria son 29. Algunas son de gran impacto nacional, otras de ocurrencia excepcional o incluso erradicadas. Para el propósito de este análisis se handividido en aquellas para las cuales no hay inmunización o, si la hay, no forman parte del programa ampliado de inmunización ministerial (PAI), aquellas que forman parte de este programa (inmunización universal), tuberculosis, infección por VIH, otras enfermedades de transmisión sexual y enfermedades emergentes; todos estos grupos son considerados por separado. La Tabla 2 muestra la incidenciacomparativa en varias de las enfermedades infecciosas del primer grupo; la Figura 1 muestra la variación de fiebre tifoidea en el país destacando una reducción de la tasa de 85%. No puede dejar de mencionarse la coincidencia entre la abrupta caída de su incidencia y la toma de medidas de prevención para el cólera (1991-92). Situación algo distinta es la de hepatitis A (registrada como hepatitis no B enestadística ministerial), de similar mecanismo de transmisión, que disminuyó en poco más de 50% pero con grandes irregularidades y que incluso tuvo un aumento por sobre los niveles iniciales de 1990 entre 1994-5 (Figura 1). La enfermedad meningocócica experimentó un aumento inicial y luego estabilización de su tasa creciendo en total 62%, principalmente a expensas de las cepas B para la cual nohay inmunización efectiva.
Figura 1. Evolución de fiebre tifoidea y hepatitis A. 1990 - 2000.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS).
El sistema de notificación universal de ETS registra 7 de ellas (sífilis, gonorrea, herpes genital, condiloma acuminado, chancro blando, linfogranuloma venéreo y uretitis no gonocócica; excluye infección por VIH). Los registros de las 2 primeras,las más frecuentes, son las más acertadas y comprobables. A principios de la década se reportaban más casos de gonorrea (5.500) que sífilis (4.000); en 1992 el número fue similar y desde entonces se ha observado una marcada reducción en los casos y tasa de gonorrea (tasa 26,2 y 15,3x10 en 1994 y 2000 respectivamente) y menor reducción en los de sífilis (tasa de 32,6 vs 23,7x10 respectivamente)...
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