Epidemiologia

Diagnóstico epidemiológico

Capítulo III

Capítulo III

Diagnóstico epidemiológico
Epidemiología en el ámbito internacional
De acuerdo a estudios realizados por la OMS se estima que 400 millones de personas sufren actualmente trastornos psiquiátricos y neurológicos; en América Latina y el Caribe se calcula que 17 millones de niñas y niños de 4 a 16 años sufren de algún trastornopsiquiátrico que amerita atención. En el primer nivel de atención la frecuencia de trastornos mentales en la infancia fue entre 12 y 29%. En el panorama epidemiológico, el Banco Mundial calcula que los padecimientos neurológicos y psiquiátricos contribuyen con 12% del costo total de las enfermedades médicas y para la OMS representa 20%; estos trastornos medidos por años de vida ajustados por discapacidad(AVAD), representan 11.5% de la carga total de enfermedades. Entre ellas destacan la depresión, que por sí sola representa 36.5% del total y el alcoholismo con 11.3%. En un análisis realizado por la OMS en 1996, sobre el diagnóstico situacional en salud mental, se detectó que cinco de las causas líderes generadoras de discapacidad en el mundo se refieren a trastornos mentales (véase cuadro VII). Elimpacto de la depresión sobre los AVAD representa 17% del total de la población afectada por problemas mentales, seguido de las lesiones autoinfringidas con 16%, enfermedad de Alzheimer y demencias con 13%, la dependencia al alcohol representa 12%, la epilepsia con 9%, psicosis con 7%, farmacodependencia y estrés postraumático con 5% cada uno y 16% corresponde a otros padecimientos (véase figura1). El estudio transnacional sobre la prevalencia de los trastornos mentales que realizó el Consorcio Internacional en Epidemiología Psiquiátrica (ICPE) presenta una gran variación en la prevalencia de los trastornos En un análisis realizado por la OMS en 1996, sobre el diagnóstico situacional en salud mental, se detectó que cinco de las causas líderes generadoras de discapacidad en el mundo serefieren a trastornos mentales

Cuadro VII Causas líderes de discapacidad en el mundo
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Depresión mayor Anemia por deficiencia de hierro Caídas accidentales Uso de alcohol Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Trastorno bipolar (manía-depresión) Anomalías congénitas Osteoartritis Esquizofrenia Trastorno obsesivo-compulsivo

Fuente: La Carga Global de lasEnfermedades. Banco Mundial y Organización Mundial de la Salud. Publicación de la OMS. 1996.

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Primera parte

Programa de Acción en Salud Mental

Figura 1 Discapacidad por problemas de salud mental en AVAD

16% 5%

16%

13% 17%

12% 5%
Lesiones autoinfringidas autoinflingidas

7% Epilepsia Psicosis

9% Depresión Estrés postraumático Otros

Alzheimer y demencias Dependencia alcoholFarmacodependencia

Fuente: Salud Mental en el Mundo, Desjarlais et al., 1997

mentales de país a país, un 40% para los Países Bajos y los Estados Unidos, bajando a niveles de 20% en México y a 12% en Turquía. En este reporte se sugiere que los trastornos mentales tienen una edad temprana de aparición, con medianas estimadas de 15 años para los trastornos de ansiedad, 21 años para losrelacionados con el uso de sustancias y 26 años para los trastornos del estado de ánimo. Los problemas de salud mental, que incluyen a las adicciones, se han incrementado drásticamente en las últimas décadas en el contexto internacional y en nuestro país; de la población mundial, entre 5 y 10% se encuentra afectada por complicaciones a causa del consumo del alcohol.

Epidemiología en el ámbitonacional
En la República Mexicana, a través de diversos estudios epidemiológicos, se ha tratado de dimensionar la magnitud de los trastornos mentales y del comportamiento que permiten conocer con relativa certeza las características del problema. Dentro de las encuestas nacionales de salud mental se cuenta con la que aplicaron conjuntamente la Secretaría de Educación Pública, el Sistema de...