epidemiologia

Instituto Nacional de Salud Pú
Pública

EPIDEMIOLOGIA
SEMANA 4

Diseños de estudios
Dr. Aurelio Cruz Valdez

Epidemiología
Es el estudio de la distribución y determinantes
del proceso salud-enfermedad en poblaciones
específicas, y su aplicación en el control de
problemas de salud.

1

Causa o Factor de Riesgo
Un factor de riesgo es una característica o
circunstancia detectableen individuos o
grupos,

que

incremento

está

asociada

la

probabilidad

en

a

un
de

provocar un daño a la salud.

Factor de riesgo y daño a la salud
Pobreza
Analfabetismo

Bajo

Nutrición Deficiente

peso

Enfermedades recurrentes

al nacer

Bajo peso al nacer
Pobreza
Gastroenteritis

Muerte

Rehidratación tardía

2

LA APROXIMACIÓNEPIDEMIOLÓGICA
¿Cómo procede el epidemiólogo para identificar la causa
de la enfermedad?
El razonamiento epidemiológico es un proceso donde:
Primer paso. Determina si existe una asociación entre un
factor o característica y el desarrollo de la enfermedad en
cuestión.
No todas las asociaciones son causales.
Segundo paso. Tratar de derivar las inferencias apropiadas
para verificar si existe unaasociación causal entre los
patrones de asociación.

Etapas básicas de la investigación Epidemiológica
Planteamiento del
problema
Formulación de objetivos
e hipótesis
Selección de un diseño
de estudio
Definición y selección de la
población
Muestreo, cálculo del tamaño
Medición
Análisis estadístico

3

DISEÑOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
No existe una clasificación única que seamutuamente excluyente y que abarque la
totalidad de las diferentes opciones de
diseños de estudio, y
Existe
también
un
buen
combinaciones de diseños.

número

de

¿Porqué es importante conocer los diferentes
tipos?

DISEÑOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

1.- Cada estudio tiene un determinado grado de
“contribución” en la escala de causalidad.

2.- Para cada estudio se puedengenerar medidas de
frecuencia, de asociación y de atribución.

4

DISEÑOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

3. - Cada estudio tiene diferentes opciones de
análisis estadístico.
4.-Cada estudio tiene fortalezas y limitaciones
particulares.
5.- Cada estudio es susceptible en mayor o
menor grado a diferentes tipos de sesgo y
error.

CRITERIOS PARA CLASIFICAR A LOS DISEÑOS

a) Control de lavariable de exposición
interés
-Experimentales vs. no experimentales
b) Temporalidad con respecto a la recolección de
información
-Prospectivo, retrospectivo, mixto

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CRITERIOS PARA CLASIFICAR A LOS DISEÑOS
c) De acuerdo a la presencia de exposición o la presencia del evento
-Cohortes:
Se parte de la población en riesgo de presentar el evento de estudio
dado su exposición
-Casos yControles,
Se parte de la población que ya presentó el evento de estudio
- Transversales o de prevalencia,
Se observa el evento y la exposición al mismo tiempo
- Estudios Ecológicos
La unidad de análisis es la población

CRITERIOS PARA CLASIFICAR A LOS DISEÑOS

d) Nivel de agregación de la información (de los
individuos de estudio)
- Individual vs. ecológico
e) Número de observaciones omediciones que
se realizan
-Longitudinales vs.
(mas de una vez)

Transversales.
(una sola vez)

6

Principales diseños de investigación Epidemiológica

Estudios
Observacionales

Estudios
Experimentales

El investigador asigna la
exposición de interés

El investigador no
asigna la exposición
de interés

Estudios Epidemiológicos
Experimentales

Asignación
AleatoriaInvestigación
Básica

si

no
Cuasi-experimentales

Ensayos
Clínicos

Intervención
Comunitaria
Ecológicos

Descriptivos
Transversales

Observacionales

Casos y Controles
Analíticos
Cohorte

7

ESTUDIOS TRANSVERSALES

ESTUDIOS TRANSVERSALES

• Estudios

descriptivos,

también

llamados

de

Prevalencia (encuestas)
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