Epidemiologia

EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 7

Qué es la Epidemiología
Concepto:
– estudio de la frecuencia, distribución y determinantes
de las enfermedades y condiciones de morbilidad en
las poblaciones humanas
– La epidemiología es indispensable para conocer el
estado de salud de un población y diseñar
intervenciones

Tipos de Estudios
– Según los objetivos
Epidemiología descriptiva: aquélla que se encarga deestudiar la frecuencia de la enfermedad en la comunidad
(persigue describir un fenómeno de salud-enfermedad)

Epidemiología analítica: aquélla que se encarga de estudiar
las causas de la enfermedad en la comunidad (pretende valorar las
posibles asociaciones entre distintos factores o entre un factor de riesgo y la presencia o
ausencia de cierta característica en los sujetos)

– Según la manipulación yel control
Observacionales
– Según el seguimiento (Transversales, Longitudinales)
– Según el foco (Cohorte –causas –, Casos-control – efectos–)
– Según el momento (Retrospectivos, Prospectivos)

Experimentales (Ensayos en la comunidad –asignación no
aleatoria –, Ensayos clínicos –asignación aleatoria –)

Noción

Indicadores de salud

– valores que dan cuenta de los aspectos cuantitativos de laocurrencia de un fenómeno

Relativos a
– la amplitud
– la velocidad

Tipos
– Tasas:
Tasas relación entre el número de casos aparecidos en un
período de tiempo y el total poblacional
– Razones o índices:
ndices cociente entre magnitudes en la que ningún
caso del numerador está incluido en el denominador
– Proporciones:
Proporciones Razón en la que el numerador está incluido en el
denominador
–Concentraciones de casos:
casos de acuerdo a un conglomerado
– Indicadores de riesgo:
riesgo medidas de la fuerza y especificidad de
las asociaciones

Medidas de frecuencia (I)
Prevalencia: Es la proporción de individuos de una
población que presentan un determinado trastorno en un
momento dado.

Incidencia: frecuencia de aparición de casos nuevos de
un trastorno en un periodo de tiempo (nº de nuevoscasos)
– Incidencia acumulada: nº de individuos que enferman durante
el período de observación en relación al número de individuos
libres de la enfermedad al comienzo del estudio

Medidas de frecuencia (II)
– Densidad de incidencia (Tasa de incidencia): La densidad, o
tasa, de incidencia es el cociente entre el número de casos
nuevos ocurridos durante el periodo de seguimiento y la suma
de todoslos tiempos de observación cuando el período de
observación no es el mismo para todos los casos (cohortes no
fijas o dinámicas)

Comparaciones IncidenciaPrevalencia
PREVALENCIA

INCIDENCIA

Da información sobre la posibilidad de
padecer ya la enfermedad

Da información sobre la posibilidad de
desarrollar la enfermedad

Condicionada por la duración de la
enfermedad

Requiere establecer un intervalotemporal de
seguimiento para poder calcularse

Es una buena medida para estimar el coste
poblacional de una enfermedad crónica

Cuantifica bien la magnitud de enfermedades
agudas

Medidas de asociación e impacto (I)
Riesgo: probabilidad que tiene un individuo
de desarrollar una enfermedad, trastorno,
accidente o cambio en el estado de salud en
un período específico en una comunidad
dada
Medidasde asociación e impacto: aquellas
que cuantifican la relación existente entre
variables

Medidas de asociación e impacto (II)
Riesgo Relativo:
– incidencia en los expuestos/incidencia en los no
expuestos (calculado indirectamente en los estudios
retrospectivos → Odds Ratio)
– Responde a la pregunta: ¿sobre qué riesgo hay que
intervenir?

Riesgo atribuible:
– proporción máxima de una enfermedadque se puede
atribuir a una característica o factor= [tasa de
enfermedad de los individuos expuestos – tasa de
enfermedad en los no expuestos]

Medidas de asociación e impacto (III)
Odds Ratio (Riesgo Relativo Estimado): Razón entre las
probabilidad de exposición de los que son casos y las
probabilidades de exposición de los que no son casos = enfermos
expuestos x sanos no expuestos/sanos...