Epidemiologia

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  | En los últimos años se han cosechado grandes logros frente al VIH y sida en España, que incluyen la disminución de las nuevas infecciones, y la mejora en la calidad y expectativa de la vida de las personas infectadas. A esos logros han contribuido los avances científicos en distintos campos, incluido el de las terapias antirretrovirales. Sin embargo, estosresultados no hubieran sido posibles sin una respuesta coordinada y Multisectorial de toda la sociedad, con especial implicación de las administraciones, de los profesionales del sistema nacional de salud, de las organizaciones no gubernamentales y la comunidad científica.Ahora se abre nuevos retos para continuar avanzando y consolidar los logros alcanzados. A pesar de los importantes avances en la terapiaantirretroviral, la infección por el VIH sigue sin tener curación, por lo que la recelo sigue siendo la estrategia principal. En este campo, el reto está en mantener y extender conductas saludables. La otra faceta de esta epidemia es la de las personas que viven con la infección por el VIH, a las que hemos de ofrecer una expectativa de calidad de vida lo más próxima posible a la de la poblaciónno infectada.En todo este proceso, la vigilancia epidemiológica ha cumplido una función importante, como apoyo a las intervenciones de prevención y a la planificación de los recursos asistenciales y sociales. La información epidemiológica permite establecer las prioridades de actuación de acuerdo con la realidad y necesidades de cada lugar, conducir de forma eficiente los recursos limitados parahacer frente a la epidemia, y evaluar los resultados obtenidos con estas intervenciones.La vigilancia epidemiológica de la infección por el VIH y el sida plantea varias dificultades, que sólo pueden superar a través de la combinación de varias estrategias. Por este motivo, en España desde hace años se han sumado a los registros de casos de sida otras actividades dirigidas específicamente a lavigilancia epidemiológica de la infección por VIH. Alguna de ellas tienen un enfoque poblacional, como los sistemas de notificación de nuevos diagnósticos de VIH, mientras que otras actividades, como las encuestas de seroprevalencia, se han dirigido a grupos de población de especial interés por ser objeto de actuaciones específicas: usuarios de drogas inyectadas, pacientes con enfermedades detransmisión sexual, mujeres embarazadas, recién nacidos, etc.En el conjunto de las actividades que constituyen la vigilancia del VIH y del sida colaboran muy activamente multitud de profesionales. Un paso clave en todos estos sistemas es la generación y recogida de la información. En este sentido merece un especial reconocimiento la aportación de los médicos que colaboran en la notificación, y la de lostécnicos de salud pública que trabajan en la captación activa de casos. En el mantenimiento de los circuitos de la información y velando por la calidad de la misma trabajan epidemiólogos en delegaciones territoriales y conserjerías de todas las comunidades autónomas.La contribución de las administraciones sanitarias de las comunidades autónomas y el empeño de sus coordinadores de sida, ha sido de granvalor para impulsar y mantener muchas de estas actividades. Las encuestas de seroprevalencia han encontrado como colaboradores imprescindibles a profesionales que no trabajan específicamente en el campo del VIH. Ejemplos de ellos son la colaboración de los programas de detección precoz de metabolopatías en recién nacidos, de los centros de atención a drogodependientes, de consultas de enfermedadesde transmisión sexual y planificación familiar.En aquellos aspectos donde la vigilancia epidemiológica, como actividad institucional, no ha podido llegar, ha encontrado un buen aliado en grupos de investigadores, que desde la actividad asistencial han emprendido estudios con indudable interés epidemiológico y de salud pública. En la presente publicación se encuentran varios buenos ejemplos de...