Epidemiología de la DIABETES y el síndrome metabólico en México

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Epidemiología de la DIABETES
y el síndrome

metabólico
en México

Carlos A. Aguilar-Salinas y Rosalba Rojas Martínez

La prevención y control de la diabetes y del síndrome metabólico
debe ser una prioridad para el sector salud. Estos padecimientos suelen afectar a individuos en edad productiva, pueden acarrear incapacidadprematura, representan costos elevados para el sector salud y
contribuyen a generar pobreza.

Introducción
as enfermedades crónicas no transmisibles son uno de los mayores retos que
enfrenta el sistema de salud de México (Córdova Villalobos y colaboradores, 2008). Lo son por el gran número de casos, por su creciente contribución a la mortalidad general, por ser la causa más frecuente de incapacidadprematura y por la complejidad y costo elevado de su tratamiento.
La emergencia de estas enfermedades como problema de salud pública fue resultado de cambios sociales y económicos que modificaron el estilo de vida de un
alto porcentaje de la población. Los determinantes de la epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles se originaron en los cambios sociales y económicos
ocurridos en lasegunda mitad del siglo XX, y no podrán revertirse si no existe el
propósito de hacerlo en los individuos, la sociedad y las instituciones. Revisaremos
aquí las dimensiones epidemiológicas del problema causado por dos de las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes: la diabetes tipo 2 y el síndrome
metabólico.
Las enfermedades crónicas no transmisibles son un grupo heterogéneo depadecimientos que contribuyen a la mortalidad mediante un número pequeño de desenlaces (la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad vascular
cerebral). En el Cuadro 1 se muestran los cambios ocurridos en la tasa de mortalidad de las causas más comunes en adultos mexicanos. La diabetes es la causa de
muerte más frecuente en las mujeres desde el año 2000, y en todos los adultosL

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Síndrome metabólico

Cuadro 1. Cambios en las causas de muerte en Mexico (2000-2009)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2007

2008

Mujeres
1. Diabetes

51.2

54

57.3

61.8

62.6

66.6

69.273.6

2. Cardiopatía isquémica

39.6

40

41.8

43.5

45.4

43.1

45.7

47.9

3. EVC

26.6

26.9

27.3

27.2

27.8

26.1

28.6

29.2

1. Diabetes

42.2

44.6

49.0

51.6

55.0

56.7

64.0

63.4

2. Cardiopatía isquémica

48.3

50

51.9

54.0

56.6

54.6

60.5

59.7

3. Cirrosis

39.6

39.3

38.9

39.5

34.232.8

40.2

39.9

Hombres

Expresado en tasa por 100,000 habitantes.
Modificado de: Salud Pública de México, 2002; 44:572-573;
Salud Pública de México, 2005; 47:179-180;
Salud Pública de México, 2007; 49(suppl 1):S37-S52.

desde 2008. Contrario a lo ocurrido en otros
países, las tasas de mortalidad de la diabetes, el
infarto del miocardio y el infarto cerebral se
han mantenido al alzaentre 2000 y 2008.
El mayor número de decesos causado por la
diabetes y las complicaciones del síndrome
metabólico (es decir, el infarto del miocardio y
el infarto cerebral) es resultado de un incremento en el número de casos de diagnósticos
tardíos y de tratamientos insuficientes. Nuestro sistema de salud fue diseñado para confrontar enfermedades agudas de origen infec-

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cioso o nutricional; de tal manera que para brindar atención
adecuada a enfermedades crónicas, sus procedimientos deberán
sufrir una adaptación profunda.

Síndrome metabólico: implicaciones
y prevalencia en México
Los desenlaces que contribuyen a la mortalidad general son
resultado de un proceso iniciado décadas atrás. Un alto
porcentaje de los casos con diabetes...