Epidemiología de la lepra en la provincia de Villa Clara (19902001)

19/12/2014

Epidemiología de la lepra en la provincia de Villa Clara (1990­2001)

Índice Anterior Siguiente
Rev Cubana Hig Epidemiol 2006; 44(3)

Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología.

Epidemiología de la lepra en la provincia de Villa Clara (1990­2001)
Dra. Silvia Josefina Venero Fernández,1 Lic. Mercedes Rodríguez Rodríguez2 y Dr. Ramón Suárez Medina3RESUMEN
Se  realizó  un  estudio  descriptivo  retrospectivo  de  la  lepra  en  la  provincia  de  Villa  Clara,  durante  los  años
1990­2001, con el objetivo de describir la epidemiología de la entidad. Se tomaron como universo todos los
casos de este período (127), obtenidos del registro archivado en el Programa de Control de Lepra en el CentroProvincial de Higiene y Epidemiología y datos sobre población suministrados por el Departamento Provincial
de Estadística y Comité Estatal de Estadística. Los datos se soportaron en un sistema de gestión de base de
datos,  mediante  los  paquetes  estadísticos  Epi­Info  y  SPSS/PC;  los  resultados  se  representaron  en  tablas,
gráficos y mapas (sistema Mapinfo profesional). La provincia ha sufrido una disminución en la detección decasos, por lo que la tendencia a lo largo de los años (1980­2001) es al descenso; el efecto de las migraciones
de  otras  provincias  y  su  relación  con  la  detección  de  casos  nos  revela  que  90  %  de  ellos  son  nativos  y
permanentes en esta. Las formas clínicas que predominan son la lepromatosa y la dimorfa, las que se hacenmás llamativas precisamente en los municipios de mayor detección de casos. La distribución de los mayores
valores de lepra multibacilar se presenta hacia los extremos de la provincia, en el noroeste y sureste de la esta,
la cual forma un areal en ambos extremos, mientras los valores medios tienen una continuidad espacial en la
zona central y a modo de herradura con los extremos hacia el norte.
Palabras clave: Lepra, variables epidemiológicas, distribución espacial.
El  “Mal  de San  Lázaro”  o  “Hanseniasis”,  como  también  se  conoce  a  la  lepra,  es  una  enfermedad  crónica
transmisible que ha afligido a la sociedad desde tiempos inmemorables. Afectó en un momento determinado a
todos  los  continentes  y  dejó  tras  de  sí,  en  la  historia  de  la  humanidad,  una  imagen  terrible  de  mutilación,
rechazo  y  exclusión  de  la  sociedad  .  A  pesar  de ser  una  de  las  enfermedades  más  antiguas  conocidas  en  el
mundo, existe desconocimiento en algunos aspectos de la enfermedad.1­4
En 1990 la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la propuesta de “Eliminar la lepra como problema de salud
pública” para el año 2000, lo que se definió como la reducción de la tasa de prevalencia a cifras inferiores a 1por 10 000 habitantes, por lo que esta meta no significa la erradicación de la enfermedad ni la interrupción de
la  transmisión,  sino  la  reducción  de  la  prevalencia  a  niveles  muy  bajos,5  en  los  que  se  considera  que  el
potencial  de  transmisión  es  muy  limitado  (Ministerio  de  Salud  Pública.  Programa  Nacional  de  Lepra.
Preliminar. La Habana; 2001).
Una  de  las  acciones  fundamentales  en  la  estrategia  de eliminación  de  la  lepra  es  la  estratificación,
metodología esta que permite identificar territorios geográficos y grupos poblacionales que por su situación
epidemiológica,  espacial  o  ambas,  deben  ser  priorizados  para  un  determinado  programa  o  actividad,  con  el
objetivo de lograr el mayor impacto posible con la menor inversión de recursos.6­9 En el caso de la lepra sesuma un hecho aceptado universalmente, aunque no profundamente explicado; existen diferencias importantes
entre los países, las provincias y los municipios; incluso entre diferentes barrios y comunidades incluidos en
una  misma  unidad  político­administrativa.  Por  eso  cada  año  se  publica  un  Atlas  de  Lepra,  por  lo  que  se
corrobora  la  importancia  de  su ...