Epidemiología De Urgencias En Pediatría

EPIDEMIOLOGÍA DE URGENCIAS EN PEDIATRÍA |
Infecciones, intoxicaciones y accidentes en pediatría |
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HÉCTOR CHUECA SAN GIL

EPIDEMIOLOGÍA DE URGENCIAS EN PEDIATRÍA

Infecciones, intoxicaciones y accidentes en pediatría

autores

HÉCTOR CHUECA SAN GIL

índice

* EPIDEMIOLOGÍA EN INFECCIONES RESPIRATORIAS
Neumonía
Bronquiolitis
* EPIDEMIOLOGÍA ENINFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
Meningitis
* EPIDEMIOLOGÍA INMUNODEFICENCIA INFANTIL
* ACCIDENTES TRAUMATISMOS
* EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INOXICACIONES

EPIDEMIOLOGÍA
La epidemiología es la ciencia que estudia la frecuencia de aparición de la enfermedad y de sus determinantes en la población. Su interés se centra en la población, para conocer quién enferma, dónde enferma y cuándoenferma, como pasos necesarios para llegar a conocer el por qué de la distribución del fenómeno salud-enfermedad y la aplicación de este conocimiento al control de los problemas sanitarios.
Al epidemiólogo le interesa, primordialmente, saber cómo se distribuye la enfermedad en función del tiempo, del lugar y de las personas. Trata de determinar, a lo largo de los años, si la enfermedad ha aumentadoo disminuido; si su frecuencia en un área geográfica es mayor que en otra, y si las personas que tienen una determinada enfermedad muestran características diferentes a los que no la tienen. (29)
Las infecciones representan entre el 5 y el 15% de las atenciones en los servicios de urgencia hospitalarios (SUH). Las enfermedades infecciosas son aún una causa muy frecuente de morbilidad ymortalidad en todos los ámbitos de la asistencia sanitaria, desde la Atención Primaria hasta las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Constituyen un grave problema de salud pública, no sólo en los países del Tercer Mundo, donde son la causa más frecuente de muerte, sino también en los países desarrollados, en los que se ha detectado en años recientes un aumento de su mortalidad. Las razones de esteincremento se fundamentan en el aumento de expectativa de vida de la población general y de enfermos con patología crónica o estados de inmunodeficiencia graves. (24)
En el conjunto del Estado español el ritmo de crecimiento parece establecido en torno al 4% anual
La distribución de la demanda asistencial por especialidades es variable según cada centro, pero en líneas generales existe un predominiode consultas médicas (20-40%) y traumatológicas (20-30%), seguidas de las pediátricas, ginecológicas y especialidades quirúrgicas. (25)
El servicio de urgencias es utilizado frecuentemente por patología no urgente que podría ser manejada de forma más adecuada en atención primaria. Existe un mayor uso del servicio de urgencias por patología urgente por los neonatos de menor edad y por patología nourgente, por las madres primíparas y en los días en que no está disponible atención primaria, aunque estas diferencias no se ha podido comprobar que sean estadísticamente significativas. (15)
* EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS:

En el servicio de urgencias es habitual encontrar infecciones de las vías respiratorias altas y bajas. Las visitas por enfermedad respiratoriaabarcan el 10% de las realizadas al servicio de urgencias pediátricas y el 20% de los ingresos hospitalarios pediátricos. Las infecciones víricas y bacterianas de las vías respiratorias bajas producen enfermedades como la neumonía y la bronquiolitis. (23)

1 NEUMONÍA:
Las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) son una causa frecuente de consulta médica tanto en Atención primaria como en losdepartamentos de urgencias. Cerca del 75% de las NAC son inicialmente evaluadas y tratadas en los servicios de Urgencias hospitalarios. El interés y el reto en un uso correcto de esta patología está basado en su alta incidencia, en su morbimortalidad y en los costes que suponen sus cuidados y los tratamientos empíricos instaurados. (3)

La neumonía es una de las infecciones más frecuentes de la...