EPIDIEMIOLOGIA escalante y sananez

EPIDIEMIOLOGIA SOCIAL, CRITICA Y EN SALUD MENTAL.
SANANEZ Y ESCALANTE.
LA EPIDEMIOLOGIA Y SUS PARADIGMAS
Paradigmas dominantes en la epidemiologia contemporánea:
-El paradigma del causalismo y de la explicación, se fundamenta en una serie de presupuestos; el primer y más fundamental, es que existe un mundo material, finito, descriptible, este es el presupuesto principio del materialismo. A élse le agrega la expectativa de existencia de un orden universal que soporta la materialidad del mundo, segundo presupuesto principio del racionalismo. El tercer presupuesto, no se trata de un orden estático, meramente jerárquico, inmutable, se trata de un conjunto de determinaciones, productora de los fenómenos en el mundo. Cuarto presupuesto, el objetivismo, los que significa que el mundo puedeser entendido como un conjunto de objetos recortables en el sentido en que pueden ser aislados de la totalidad de “otras cosas”, aplicando el principio de reduccionismo.
La posición del invetigador en este paradigma, es la de un sujeto externo, distinto y distanciado de su objeto. El sujeto de conocimiento se revela por lo tanto como agente, fuente de referencia, que se encuentra en el centro delproceso de producción, posición del sujeto definida como centralidad.
La epidemiologia tradicional se fundamenta en un modo calificado de org. Del pensamiento, que revela una influencia del marco positivista, tiene un modo especial de abordar una franja particular de lo real, la del subconjunto de enfermos de poblaciones, que paraliza esa realidad en un momento dado: raciocinio metodológico.
Enepidemiologia contemporánea se busca cierta complejidad de los nexos causa y efecto, admitiéndose que una misma causa puede producir diferentes patologías y que una misma enfermedad puede tener varias causas.
-El paradigma del riesgo, dicho paradigma reposa sobre tres presupuestos básicos: el primero es la identidad entre lo posible y lo probable, de esta forma el concepto de riesgo trae en la raízuna propuesta de cuantificación de los eventos de la salud/enfermedad. El segundo es el principio de homogeneidad en la naturaleza de la morbilidad, las particularidades de los eventos se retraen frente a una dimensión unificadora. El tercero es la recurrencia de los eventos en serie implicando la experiencia de estabilidad de los patrones de ocurrencia en serie de los hechos epidemiológicos.Tales presupuestos indican el carácter inductivo de la Epidemiologia, dados por el fundamento y la naturaleza de las expectativas generalizadoras del concepto. De esta forma, el riesgo es producido en el campo de la epi. Por la observación sistemática y disciplinada de una serie de eventos.
En cuando a concepto, el riesgo opera por la vía de la predicción, por un lado del tiempo y por otro delespacio.

Surgimiento de un nuevo paradigma: “la Teoría del a complejidad”.
Se trata de una aplicación generalizada de la premisa de la investigación científica, contrariamente al enfoque positivista convencional; este autor sostiene que se debe respetar la complejidad inherente a los procesos concretos de la naturaleza, la sociedad y de la historia. La característica más evidente del llamado “nuevoparadigma” es la noción de no-linealidad.
Surge como segunda paradoja del nuevo paradigma “lo nuevo a partir de lo existente”.
Para Filho, es nuevo paradigma deberá usar el recurso de los objetos totalizados. Tales objetos modelos, incorporan una gran diversidad de propiedades como por ejemplo: determinación no- lineal, sensibilidad a condiciones iníciales, inestabilidad, dinamismo sistemático, etc.Los modelos explicativos de este paradigma deben también considerar la interdependencia estructural, que implica el rechazo de cualquier posibilidad de patrones asilados de determinación.
REFLEXIONES CRÍTICAS SOBRE LA EPIDEMIOLOGIA CLASICA.
Una mirada crítica de la historia de la epidemiologia nos muestra en distintas épocas la confrontación de modelos epidemiológicos que se ubicaron en cada...