epiduruscopia


La Técnica de Epiduroscopía y de radiofrecuencia: La Técnica de Raffaeli-Righetti
Terapia del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital Infermi, Rimini, Italia

Objetivos: Periduroscopia ha sidore-evaluada recientemente para el diagnóstico, y en especial el tratamiento del dolor raquídeo complejo, debido al síndrome de cirugía de espalda fallida (SPL). El procedimiento de periduroscopiaclásico tiene grandes limitaciones, ya que sólo se puede utilizar líquidos como forma de visualizar el espacio dura, y no puede superar los obstáculos fibróticos (parcial o total) del canal. Para superarestas limitaciones, hemos añadido dos modificaciones al procedimiento clásico - la técnica de Raffaeli-Righetti.
Pacientes y métodos: Un balón de Fogarty se utiliza para limpiar el canal. Estaherramienta ha permitido la reducción en un 50% del volumen de fluido usado en la periduroscopia. La segunda innovación consiste en el uso del resaflex para la lisis de las obstrucciones de los canales(grasa y / o tejidos fibróticos), lo que permite alcanzar el sitio de origen del dolor y la mejora de la eficiencia de la periduroscopia por el 30%. El resaflex utiliza una onda eléctrica para lisar lostejidos sensibles (lisis y coagular al mismo tiempo o sólo coagular), manteniendo la temperatura a 63 º C.
Resultados: Se observaron muy pocas complicaciones en los pacientes tratados con estemétodo. Por otra parte, era posible estudiar morfologías normales y patológicas de la duramadre con formación directa de imágenes. Discusión: Sólo en algunos casos había una imagen identificada deanatomo-patológico que modificó el diagnóstico. Por esta razón, la epiduroscopía no es tan importante como una herramienta de diagnóstico, pero ofrece un mayor beneficio terapéutico que la epiduroscopíatradicional, sino que también es más fácil de realizar y repetible.
Introducción
La periduroscopia fue desarrollada por primera vez en 1931 por Burman y empleada clínicamente en 1937 por Pool, que...