epifisiolisis


Epifisiosilisis
Son fracturas cuyo trazo transcurre al menos por una parte de la fisis o cartílago de crecimiento, pudiendo o no desplazarse la epífisis con respecto a lametafisis .
Se trata de fracturas que asientan en la fisis o cartílagos de crecimiento y cuyo trazo de fractura puede ir recorriendo o cruzando dicha estructura, provocando como resultado laseparación de una parte de la epífisis o la totalidad de ella de la metáfisis
EPIDEMIOLOGÍA
Frecuencia: Alrededor del 20 - 25% de todas las fracturas de la infancia.
Edad: pero esmás frecuente en la pre o adolescencia.
Sexo: Mayor frecuencia en el varón en relación 2:1
Localización: Se localiza con más frecuencia en el miembro superior que en el inferior. Laslocalizaciones de más a menos frecuencia son la parte distal del radio, falanges de los dedos y la tibia distal
Clínica
Puede presentarse de 2 maneras. Brusca o insidiosamente.Rotación del miembro dependiendo la fractura
Impotencia funcional
Claudicación y dolor,
Lo más típico es la actitud en rotación externa y aducción.
Deformidad yuxtaarticularDiagnóstico
Clínica
-Radiografia :En ocasiones serán necesarias radiografías sostenidas, forzando movimientos laterales, para descartar fracturas fisarias de tipo I sindesplazamiento ya que en una radiografía simple no se observaría anomalía alguna. En esto conviene recordar que son más frecuentes las epifisiolisis en niños que los esguinces ligamentosos.
-tomografía para poder demostrar trazos epifisarios que no aparecen claros en la radiografía simple. Si el niño es muy pequeño y la epífisis no está osificada, cuando se sospecha estalesión puede ser útil una artrografía (inyección de contraste intraarticular) que al escaparse por el trazo fracturario nos haría ver el desplazamiento.

Resonancia magnetica