EPIFISIOLISIS

EPIFISIOLISIS DE CADERA
Es el deslizamiento que ocurre entre la cabeza y cuello femoral que está provocado por
una lesión de la fisis femoral proximal
La placa epifisaria proximal del fémur estácolocada de forma oblicua con respecto al
eje diafisario del fémur por lo que está sometida a fuerzas atenazantes que en muchas
ocasiones provocan una caída gradual o por el contrario de forma bruscade la epífisis
que se desplazará hacia atrás y abajo en relación al cuello femoral
EPIDEMIOLOGÍA
Incidencia de 2 a 10 casos por cada 100.000 pacientes
Superior en los varones con una incidenciade 2-3 por cada mujer
La obesidad incide en la misma de forma notoria
Edad media de 11´5 años en la mujer y de 13´5 años en el varón
El rango de edad está entre los 9 a 16 años
Afectación bilateralen torno al 30 % de los casos
Existencia de casos subclínicos que elevan la bilateralidad hasta el 60%

EPIFISIOLISIS DE CADERA

EPIFISIOLISIS DE CADERA
ETIOPATOGENIA
A.- FACTORES MECÁNICOSB.- FACTORES HORMONALES
C.- TEORIA ENDOCRINA
A.- FACTORES MECÁNICOS:
1.- Orientación anómala de la fisis o cartílago de crecimiento proximal del fémur
2.- Disminución de la anteversión oantetorsión femoral
3.- Sobrepeso de los pacientes
B.- FACTORES ENDOCRINOS:
Incide con la pubertad (época en la que se desencadena una intensa actividad hormonal)
Relación directa con el hipotiroidismo,hipogonadismo.
Hipersecreción de GH o administración farmacológica de la misma (hormona del
crecimiento)
Relación con el hipertiroidismo, tanto primario (adenoma paratiroideo) o secundario en
elcurso de una insuficiencia renal crónica
C.- TEORÍA HORMOINAL:
La hormona del crecimiento en la época puberal actúa directamente sobre todas las fisis
óseas, esto hace que las fisis óseas aumenten suactividad y grosor, pero al mismo
tiempo reducen su resistencia mecánica.
Las hormonas sexuales como los estrógenos aumentan la resistencia mecánica y por el
contrario la testosterona la...