Epilecsia

Páginas: 39 (9663 palabras) Publicado: 20 de julio de 2012
EPILEPSIA 5 de enero de 2011
EPILEPSIA GRAND MAL (TONICO CLONICA GENERALIZADA)

Las crisis convulsivas (gran mal o convulsiones tónico-clónicas) se inician en general con una descarga eléctrica anormal en una pequeña área del cerebro. La descarga se extiende rápidamente a las partes adyacentes del cerebro y causan la disfunción de toda el área. En la epilepsia primaria generalizada, lasdescargas anormales recaen sobre un área amplia del cerebro y causan una disfunción extensa desde el principio. En cualquier caso, las convulsiones son la respuesta del organismo a las descargas anormales.

La convulsión tonicoclónica generalizada, también denominada epilepsia mayor o convulsión de tipo gran mal, es una convulsión o crisis epiléptica que compromete todo el cuerpo. Tales convulsionesgeneralmente implican rigidez muscular, contracciones musculares violentas y pérdida del conocimiento.
Las convulsiones tonicoclónicas generalizadas son el tipo de convulsión que la mayoría de las personas asocian con el término "ataque", convulsión o epilepsia. Se pueden presentar en personas de cualquier edad, como un episodio único o como parte de una afección crónica y repetitiva(epilepsia).
Síntomas
Muchos pacientes tienen un aura (signo sensorial de advertencia) antes de la convulsión que puede incluir cambios visuales, gustativos, olfativos o sensoriales, alucinaciones o mareo.
La duración de las auras es variable, desde unos pocos segundos hasta varios minutos.
Se distinguen varios tipos:
Aura visceral, la más frecuente por su elevada incidencia en epilepsia del lóbulotemporal es el 'aura gástrica', la sensación abdominal o epigástrica ascendente: presión abdominal, sensación de náuseas o sensación de vacío en el estómago.
Auras psíquicas, sus síntomas consisten en fenómenos de distorsión de los recuerdos que pueden originar sensaciones de familiaridad o extrañeza y fenómenos de recolección rápida de experiencias pasadas (visión panorámica).
Los trastornoscognitivos incluyen distorsión en la apreciación del tiempo y sensaciones de irrealidad tales como las ilusiones, es decir, la deformación de objetos y estímulos sensoriales. Éstas pueden ser:
Ilusiones visuales: percepción distorsionada del tamaño o forma de los objetos y percepción de los objetos sin o con un color alterado, más frecuentemente rojo o amarillo.
Ilusiones auditivas: percepciónincrementada o disminuida de la intensidad de los sonidos y percepción de los sonidos paulatinamente más próximos.

La convulsión en sí involucra:
* Grito agudo violento
* Rostro pálido
* Pérdida del conocimiento o desmayo que generalmente dura de 30 segundos a 5 minutos
* Caída fulminante al suelo.
* Rigidez y contracción muscular general (postura tónica) que usualmente durade 15 a 20 segundos  Contracción del cuerpo por el espasmo de todos los músculos: cabeza hacia atrás y hacia un lado, globos oculares hacia arriba, párpados con temblor, pupilas dilatadas, brazos y piernas rígidos en extensión, manos cerradas en forma de puño, apnea por la contractura de los músculos respiratorios
* Mordedura del carrillo o la lengua, dientes o mandíbula apretados
*Coloración azulada de la piel
* Paro respiratorio o dificultad respiratoria durante la convulsión
* Contracción muscular rítmica violenta y relajación (movimiento clónico) que generalmente dura de 1 a 2 minutos. Sacudidas convulsivas más o menos violentas y rápidas por todo el cuerpo que antes estaba inmovilizado por la contractura
* Cabeza y ojos con movimientos bruscos
*Maxilares se abren y cierran (castañeo de dientes)
* La lengua se exterioriza y se introduce en la boca alternativamente
* Tronco, brazos y piernas se agitan con convulsiones violentas
* Salivación abundante (Sale espuma por la boca)
* Dilatación de pupilas al máximo
* Respiración entrecortada
* El rostro de lívido se vuelve rojizo y congestivo
* Se puede producir...
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