Epilepsia Benigna De La Niñez

Introducción


Dentro del grupo de enfermedades neurológicas, la epilepsia es una de las más importantes. Esta patología, que se caracteriza por presentar convulsiones y ser un cuadro clínico de carácter crónico tiene un gran incidencia a nivel mundial (aproximadamente el 5% de la población general a sufrido una crisis epiléptica en su vida, cerca de 46 casos por cada 100 mil habitantes).Ahora, dentro del grupo de epilepsias que existen, se encuentran las “epilepsias parciales idiopáticas relacionadas con la localizacion”. Esta clasificación hecha en 1989 incluyó 3 síndromes:
Epilepsia benigna de la niñez con espigas centrotemporales (EBNECT)
Epilepsia de la niñez con paroxismos occipitales (ENPO)
Epilepsia primaria de la lectura
Y es aquí donde nos detendremos: La epilepsiabenigna de la niñez con espigas centrotemporales. Esta enfermedad es una forma de presentación muy común y puede llegar a representar el 15 al 20% de todas las epilepsias en los niños.
En este trabajo lo que haremos es analizar esta patología desde el punto de vista neurofisiológico, mediante un estudio realizado en varios pacientes a través de los resultados de la electroencefalografía, lacual presenta algunos patrones característicos y que, a su vez, serán analizados; además de ver cuál es su cuadro clínico, factores de riesgo, tratamiento y pronóstico.






























Epilepsia benigna de la niñez con espigas centrotemporales (EBNECT), ¿qué es?

Este fue el primer síndrome epilético parcial benigno de la niñez reconocido. El estudiode esta patología data de los años '50, cuando se reportaron por primera vez la presencia de espigas migratorias con origen en la región rolándica o centrotemporal. A finales de ésta decada se describió la relación clínico-EEG en este tipo de epilepsia.
Dentro de sus características tenemos que es idiopático, suelen tener un curso beningno y las manifestaciones clínico-EEG muestran comienzofocal de las crisis. Recientemente se ha encontrado que existe una relación entre esta enfermedad y el cromosoma 15q14, aunque no ha sido comprobado en su totalidad, ya que un estudio italiano que se realizó con 70 familias no pudo encontrar la conexión entre el cromosoma y la patología. Es el síndrome epiléptico más común en la etapa de la niñez.
La EBNECT representa casi el 24% de lossíndromes epiléticos en niños de 5 a 14 años de edad. Un estudio demostró que como antecedente familiar un 15% de los hermanos de los pacientes con este tipo de epilepsia habían tenido convulsiones o presentaban en el EEG espigas rolándicas, mientras que el 19% presentaron espigas, pero sin nunca haber presentado algún tipo de crisis; y finalmente, un 11% tuvieron episodios convulsivos durante la niñezque después desaparecieron.
La frecuencia de la crisis en este tipo de epilepsia es muy baja en forma natural e independiente del tratamiento. En ocasiones se presentan una sóla vez y desaparecen. El 66% de los casos se repite en intervalos de 2 a 12 meses. Los ataques, generalmente, son cortos (de 2 minutos aproximadamente) y las crisis en vigilia tienden a ser aún más cortas que las crisisdurante el sueño.


Manifestaciones clínicas y factores de riesgo

Entre los factores de riesgo que tiene esta patología, tenemos:
La edad: siendo ya mencionado que el grupo etario escolar de niños entre 2 y 13 años es el más propenso a presentar esta patología. Sin embargo cabe destacar que el mayor número de casos se da en niños entre 5 y 10 años.
El sexo: algunos estudios han demostradoque el grado de incidencia de la EBNECT es mayor en hombres que en mujeres.
El sueño: las crisis y todas las manifestaciones de esta patología tienden a presentarse mayormente durante la etapa del sueño.


A su vez, las manifestaciones clínicas son variadas, y tenemos:
Signos motores orofaciales: movimientos tónicos o clónicos de un lado de la cara con predilección en la comisura labial...