Epilepsia
Páginas: 21 (5100 palabras)
Publicado: 20 de abril de 2011
INTRODUCCIÓN
La finalidad de la anestesia quirúrgica es proporcionar las condiciones adecuadas al paciente y al cirujano, para que se pueda realizar el acto quirúrgico. Como objetivo principal podría considerarse la eliminación o ausencia del dolor y de las respuestas fisiológicas del organismo frente al mismo. En los inicios de la anestesia, se utilizaron dosis altas de anestésicos paralograr los objetivos de la anestesia, lo que inducía gran cantidad de efectos indeseables, a veces incompatibles con la vida.
La anestesia quirúrgica puede obtenerse mediante técnicas generales y locales o regionales y su utilización depende del tipo y lugar anatómico donde se realiza la cirugía. La anestesia regional bloquea o impide la transmisión de la información nociceptiva (dolor) desde laherida quirúrgica a los centros superiores, impidiendo de esta forma la percepción del dolor. Existen diferentes tipos de anestesia regional, entre los más utilizados se encuentran el bloqueo central o espiral, en sus dos modalidades, la anestesia epidural y la subaracnoidea. Se utilizan en estos casos anestésicos locales (AL) asociados a otros analgésicos tales como opioides, agonistas alfaadrenérgicos u otros agentes que de momento están en fase de experimentación. Los bloqueos espinales o centrales producen analgesia y bloqueo motor, con los que se obtienen los principales objetivos de la anestesia quirúrgica.
Durante la anestesia combinada espinal/general, se utilizan simultáneamente ambas técnicas anestésicas, lo que permite una disminución de las dosis de los fármacos administrados ycomo consecuencia de los efectos indeseables que estos inducen.
OBJETIVOS
General:
• Describir los principales fármacos utilizados dentro de la terapia anestésica regional, y su acción sobre la región anatómica sometida a procedimiento quirúrgico.
Específicos:
• Definir fármacos locales y su composición química.
• Clasificar fármacoslocales según su composición.
• Explicar los mecanismos de acción y farmacocinética de los anestésicos locales.
• Enumerar los efectos farmacológicos producidos por los anestésicos locales y toxicidad.
• Explicar tipo de bloqueo producido por los anestésicos.
• Describir técnicas anestésicas raquídea y epidural.
ANESTESIA REGIONAL
La realización deuna técnica de anestesia loco-regional debe entenderse como una operación en la que participan 4 elementos: el médico anestesiólogo, el paciente, y, entre ambos el agente farmacológico empleado para bloquear la conducción de ese nervio (anestésico local) y el material, generalmente agujas, necesario para hacer llegar el fármaco hasta el nervio.
ANESTÉSICOS LOCALES
Son fármacos que, aplicadoslocalmente y en concentración adecuada sobre cualquier tejido, bloquean reversiblemente la conducción nerviosa. Poseen ventaja sobre los anestésicos generales en que no producen pérdida de la conciencia.
Los anestésicos locales (AL) suprimen principalmente la sensibilidad dolorosa y también la táctil, térmica y propioceptiva. Por lo tanto, pueden ser aplicados en las raíces de los troncosnerviosos, en los que periféricos o en cualquier otra zona del cuerpo para lograr efecto anestésico local o regional.
Fisiología Básica De La Transmisión Nerviosa
La membrana neural en estado de reposo mantiene una diferencia de voltaje de 60-90 mV entre las caras interna y externa. Es el potencial de reposo. Se mantiene por un mecanismo activo dependiente de energía que es la bomba Na-K, queintroduce iones K+ en el interior celular y extrae iones Na+ hacia el exterior. En esta situación los canales de sodio no permiten el paso de este ion a su través, están en estado de reposo. La membrana se halla polarizada.
Al llegar un estímulo nervioso, se inicia la despolarización de la membrana. El campo eléctrico generado activa los canales de sodio (estado activo), lo que permite el...
La finalidad de la anestesia quirúrgica es proporcionar las condiciones adecuadas al paciente y al cirujano, para que se pueda realizar el acto quirúrgico. Como objetivo principal podría considerarse la eliminación o ausencia del dolor y de las respuestas fisiológicas del organismo frente al mismo. En los inicios de la anestesia, se utilizaron dosis altas de anestésicos paralograr los objetivos de la anestesia, lo que inducía gran cantidad de efectos indeseables, a veces incompatibles con la vida.
La anestesia quirúrgica puede obtenerse mediante técnicas generales y locales o regionales y su utilización depende del tipo y lugar anatómico donde se realiza la cirugía. La anestesia regional bloquea o impide la transmisión de la información nociceptiva (dolor) desde laherida quirúrgica a los centros superiores, impidiendo de esta forma la percepción del dolor. Existen diferentes tipos de anestesia regional, entre los más utilizados se encuentran el bloqueo central o espiral, en sus dos modalidades, la anestesia epidural y la subaracnoidea. Se utilizan en estos casos anestésicos locales (AL) asociados a otros analgésicos tales como opioides, agonistas alfaadrenérgicos u otros agentes que de momento están en fase de experimentación. Los bloqueos espinales o centrales producen analgesia y bloqueo motor, con los que se obtienen los principales objetivos de la anestesia quirúrgica.
Durante la anestesia combinada espinal/general, se utilizan simultáneamente ambas técnicas anestésicas, lo que permite una disminución de las dosis de los fármacos administrados ycomo consecuencia de los efectos indeseables que estos inducen.
OBJETIVOS
General:
• Describir los principales fármacos utilizados dentro de la terapia anestésica regional, y su acción sobre la región anatómica sometida a procedimiento quirúrgico.
Específicos:
• Definir fármacos locales y su composición química.
• Clasificar fármacoslocales según su composición.
• Explicar los mecanismos de acción y farmacocinética de los anestésicos locales.
• Enumerar los efectos farmacológicos producidos por los anestésicos locales y toxicidad.
• Explicar tipo de bloqueo producido por los anestésicos.
• Describir técnicas anestésicas raquídea y epidural.
ANESTESIA REGIONAL
La realización deuna técnica de anestesia loco-regional debe entenderse como una operación en la que participan 4 elementos: el médico anestesiólogo, el paciente, y, entre ambos el agente farmacológico empleado para bloquear la conducción de ese nervio (anestésico local) y el material, generalmente agujas, necesario para hacer llegar el fármaco hasta el nervio.
ANESTÉSICOS LOCALES
Son fármacos que, aplicadoslocalmente y en concentración adecuada sobre cualquier tejido, bloquean reversiblemente la conducción nerviosa. Poseen ventaja sobre los anestésicos generales en que no producen pérdida de la conciencia.
Los anestésicos locales (AL) suprimen principalmente la sensibilidad dolorosa y también la táctil, térmica y propioceptiva. Por lo tanto, pueden ser aplicados en las raíces de los troncosnerviosos, en los que periféricos o en cualquier otra zona del cuerpo para lograr efecto anestésico local o regional.
Fisiología Básica De La Transmisión Nerviosa
La membrana neural en estado de reposo mantiene una diferencia de voltaje de 60-90 mV entre las caras interna y externa. Es el potencial de reposo. Se mantiene por un mecanismo activo dependiente de energía que es la bomba Na-K, queintroduce iones K+ en el interior celular y extrae iones Na+ hacia el exterior. En esta situación los canales de sodio no permiten el paso de este ion a su través, están en estado de reposo. La membrana se halla polarizada.
Al llegar un estímulo nervioso, se inicia la despolarización de la membrana. El campo eléctrico generado activa los canales de sodio (estado activo), lo que permite el...
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