epilepsia

EPILEPSIA

Definición
 Etiología. Fisiopatología
 Clasificación
 Diagnóstico
 Diagnóstico diferencial
 Tratamiento


Definición.
Convulsión: movimiento
involuntario a consecuencia
de una descarga eléctrica
hipersincrónica procedente
del SNC.

Crisis Epiléptica: conjunto
de fenómenos motores y no
motores consecuencia de
dicha descarga ( 5-10% de
la población general )Definiciones
Ataques
convulsivos

• Accesos de contracciones
musculares, más o menos
difusas, que sobrevienen por
crisis violentas e
involuntarias

Convulsiones
tónicas

• Los músculos rígidos
producen inmovilidad del
segmento correspondiente
con un ligero
estremecimiento del mismo

Convulsiones
clónicas

• Los músculos son sacudidos
por contracciones y
relajacionesalternantes,
bruscas, con agitación
consecuente del segmento

Definición.
Epilepsia: es una enfermedad crónica
del SNC de etiología diversa que se
manifiesta por dos o más crisis
paroxísticas espontáneas con
sintomatología motora, psíquica,
sensorial, sensitiva y \ o vegetativa,
debida a la descarga excesiva
hipersíncrona de las células de la
corteza cerebral.
La prevalencia es del0.5-1.5% en la
población general.
Son el trastorno neurológico más
frecuente depués de lascefaleas.

Definiciones
Ausencias
• Episodios paroxísticos durante los cuales el paciente
muestra una desconexión de cuanto le rodea
• Interrupción de la actividad que realizaba
• Ojos fijos
• Facies inexpresiva
• Párpados semicerrados
Epilepsia
• Síndrome caracterizado por disfunción cerebral
•Descargas paroxísticas, incontroladas, de las neuronas
cerebrales

¿ QUE ES LA EPILEPSIA?
Afección crónica, de etiología diversa, caracterizada
por crisis recurrentes debidas a una descarga
excesiva de las neuronas cerebrales en forma
paroxística. (OMS)

¿CONVULSIÓN ES LO MISMO QUE EPILEPSIA?
 No,
 Ej:

necesariamente.

Convulsiónes febriles no son epilepsias.

¿CUÁL ES LACAUSA DE LAS
CONVULSIONES?
1.- Predisposición hereditaria
2.- Las convulsiones son más frecuentes
entre más pequeños son los niños.
3.- Una lesión antigua del cerebro puede
predisponer a las crisis
4.- Una lesión activa del cerebro

Etiología
Asociación a
enfermedad
cerebral crónica
o progresiva

Prenatal

Infecciones congenitas ( CMV, TXP)
Teratogénicas
Malformaciones en la líneamedia
Trastornos de la migración y diferenciación celular
Encefalopatía hipóxico-isquémica ( anoxia cerebral)
HIC
Infecciones del SNC
Trastornos metabólicos

Postnatal

Causa
desconocida

Por agresión al
SNC pasada

Perinatal

Causa
conocida o
Epilepsias
sintomática

*Tumores cerebrales
*Errores congénitos
metabolismo
*Encefalopatías
progresivas

Trastornos metabólicos( hipGlu, hipoCa, hipoNa…)
TCE . Tóxicos (plomo, mercurio…)
Enfermedades vasculares. Infecciones

Epilepsia idiopática

Origen desconocido ( herencia poligénica)

Epilepsia criptogénicas

Origen desconocido pero con etiología
existente.

Etiología según la edad
Neonatos( < de 1 mes)

Hipoxia e isquemia perinatales
HIC y traumatismos
Infecciones agudas del SNC
Trastornosmetabólicos ( hipoglu, hipoCa, hipoMg…)
Abstinencia a drogas

Lactantes y niños
( > 1 mes y < 12 años)

Convulsiones Febriles
Trastornos genéticos
Trastornos del desarrollo
Traumatismos

Adolescentes
( 12-18 años)

Traumatismos
Trastornos genéticos
Infecciones

Adultos Jóvenes
( 18-35 años)

Traumatismos
Abstinencia de alcohol
Consumo de drogas

Otros adultos
( > 35 años)Enfermedad cerebrovascular
Tumores cerebrales
Abstinencia alcohólica
Enfermedades degenerativas del SNC

¿Qué es un Síndrome
Epiléptico?


Síndrome: Conjunto de síntomas y signos
relacionados entre sí que permiten realizar
una unidad diagnóstica.



Síndrome epiléptico: Asociaciones
particulares de manifestaciones clínicas y
electroencefalográficas, frecuentemente edad...