epilepsia


Introduccion:
La palabra “epilepsia” proviene del griego que significa ser agarrado, atacado o atrapado. La primera mención conocida de epilepsia proviene de alrededor del año 500 a 700 a.C. los antiguos griegos consideraban la epilepsia como un fenómeno natural. En los 2.000 años siguientes, durante un tiempo se creyó que era una enfermedad infecciosa causada por toxinas, por lo que lasconvulsiones eran los intentos del organismo por liberarse de las sustancias nocivas.
De todos los muchos métodos y tipos de tratamientos para la epilepsia mencionados en diversos manuscritos históricos, actualmente podemos observar que, hasta finales del siglo antepasado, no existía forma única de tratamiento.Fármacos para la Epilepsia:

Perfil Farmacológico:
Uso general:

Los antiepilépticos se utilizan para reducir la incidencia y la gravedad de las convulsiones de distintas etiologías.
Algunos se administran por vía parenteral como tratamiento inmediato de las convulsiones. No es infrecuente que los enfermos necesiten mas de un antiepiléptico para controlar las convulsiones o como tratamiento alago plazo. Muchos de estos tratamientos se valoran mediante la monitorización de las concentraciones séricas.

Barbitúricos:
fenobarbital 486:

clasificación:
terapéutica: anticonvulsivos, sedantes/hipnóticos

indicaciones: anticonvulsivo en convulsiones tónico-clónicas, parciales y febriles. Sedante preoperatorio y en otras situaciones en las que la sedación puede ser necesaria.Hipnótico (corto plazo).
Otras aplicaciones: prevención/tratamiento de la hiperbiliburrubinemia en neonatos.

Mecanismo de accion: produce todos los niveles de depresión del SNC. Deprime el córtex sensorial, disminuye la actividad motora y altera la función cerebral. Inhibe la transmisión e el sistema nervioso y aumenta el umbral de las convulsiones. Es causal de la inducción de enzimas en el hígadoque metabolizan los fármacos, la bilirrubina y otros compuestos. Efectos terapéuticos: actividad anticonvulsiva. Sedación.

Contraindicaciones/precauciones:
Contraindicado en: hipersensibilidad. Pacientes comatosos o con depresión en el SNC preexistentes comatosos o con depresión del SNC preexistente. Enfermedad respiratoria grave con disnea u obstrucción. Dolor grave incontrolado. Lactancia.Intolerancia demostrada al alcohol.
Empleo cauteloso en: difusión hepática, alteración renal grave, drogadicción, ancianos,. El uso crónico puede producir dependencia, y el uso crónico en embarazadas puede producir dependencia en el lactante o mal formación fetal.

Reacciones adversas: resaca, delirio, depresión, somnolencia, excitación, letargo, vértigo, depresión respiratoria,broncoespasmo, hipotensión, estreñimiento, diarrea, urticaria, neuralgia.






Benzodiazepinas:

Clonazepam:
Indicaciones: profilaxia del petit mal, variantes del petit mal, acinesia, convulsiones mioclónicas. Tratamiento del trastorno por angustia.
Otras aplicaciones: movimientos incontrolados de las extremidades durante el sueño. Neuralgias. Sedación.

Mecanismo de acción:
Los efectosanticonvulsivos pueden deberse a la inhibición presinaptica. Produce efectos sedantes en el SNC, probablemente través del estímulos de los receptores inhibidores GABA.
Efectos terapéuticos: prevención de las convulsiones. Disminución de las manifestaciones del trastorno del pánico.

Contraindicaciones/ precauciones:
Contraindicado en: hipersensibilidad al clonazepam u otras benzodiazepinas.Hepatopia grave.

Empleo cauteloso en: glaucoma de Angulo estrecho. Enfermedad respiratoria cronica. Antecedentes de porfiria. No retirar de forma brusco. Embarazdo, lactancia en niños.

Reacciones adversas: cambios conductuales, somnolencia, diplopía, aumento de secreciones a nivel respiratorio. Estreñimiento, diarrea, hepatitis, disuria, nicturia. Anemia, fiebre, dependencia..


Diazepam:...