Epilepsia

ARTÍCULO DE REVISIÓN
Conceptos básicos de la epilepsia
Epilepsy: basic concepts
Recibido: 29/06/2009 - Aceptado: 24/08/2009
María Leonor López-Meraz1, Luisa Rocha2, Marta Miquel1,3, María Elena Hernández1, Rebeca Toledo Cárdenas1, Genaro A. Coria-Ávila1, Luis I. García1, César A. Pérez Estudillo1, Gonzalo E. Aranda Abreu1, Jorge Manzo1.
RESUMEN
La epilepsia es una alteración del sistemanervioso central caracterizada por crisis recurrentes y espontáneas, causadas por un incremento y sincronización anormales de la actividad eléctrica neuronal. Si bien la epilepsia es de origen multifactorial, los mecanismos neurales que la originan aún no se conocen con detalle, y todavía hay varios aspectos por estudiar y descubrir respecto a su fisiopatología. A pesar de que se han realizadovarios esfuerzos con la finalidad de clasificar la epilepsia y las crisis epilépticas, para uniformar criterios para su diagnóstico y tratamiento, aún existe confusión o discrepancia en ciertos términos. Esta revisión pretende brindar al lector los conceptos básicos, obtenidos a partir de la clínica y de la investigación básica, para lograr un mejor entendimiento de este padecimiento.
Palabrasclave: epilepsia, crisis epilépticas, convulsiones, epileptogénesis.
ABSTRACT
Epilepsy is a central nervous system disorder characterized by spontaneous and recurrent seizures associated with increased and abnormal synchronization of neuronal electrical activity. Many factors contribute to the appearance of an epileptic condition, but neural mechanisms are not well known yet and still there areseveral aspects to study and discover regarding the physiopathology of epilepsy. There have been several efforts to classify epilepsy and epileptic seizures in order to unify criteria for diagnosis and treatment, however still there is confusion and discrepancy in some epilepsy-related terminology. This review aims to provide the basic concepts, obtained from clinical and basic data, in order to get abetter understanding of this disorder.
Key words: Epilepsy, seizures, convulsions, epileptogenesis.
1Programa de Neurobiología, Universidad Veracruzana. 2Departamento de Farmacobiología, Cinvestav Sede Sur.
3Área de Psicobiología, Universidad Jaume I, Castellón, España.
Correspondencia:
Dra. María Leonor López-Meraz.
Correo-e: leonorlopez@uv.mx, leonormeraz@hotmail.com
Dirección Generalde Investigaciones, Programa de Neurobiología, Universidad Veracruzana. Av. Luis Castelazo s/n Carr. Xalapa-Veracruz, Km. 3.5 Col. Industrial-Ánimas, C.P. 91190, Xalapa, Veracruz, México.
Tel: + 52 (228) 8418900 Ext. 13609, Fax: + 52 (228) 8418900 Ext. 13611.
Conceptos básicos de la epilepsia
INTRODUCCIÓN
¿Qué es la epilepsia?
Estudios epidemiológicos indican que entre 0.5 y 1% de lapoblación mundial padece epilepsia y se considera que entre 1 y 3 % de la población tendrá epilepsia durante su vida1,2. En México, la prevalencia de pacientes con epilepsia es de 10 a 20 por cada 1000, lo cual sugiere que en nuestro país existen por lo menos un millón de personas con alguna forma de epilepsia2.
La epilepsia es una alteración del sistema nervioso central (SNC) caracterizada por unincremento y sincronización anormales de la actividad eléctrica neuronal, que se manifiesta con crisis recurrentes y espontáneas así como por cambios electroencefalográficos4,5,6,7. En general, su diagnóstico implica detectar una anormalidad epileptogénica persistente del cerebro que es capaz de generar actividad paroxística espontáneamente. Lo anterior difiere de un cerebro que ha tenido una crisisaguda como una respuesta natural a una alteración o pérdida de la homeostasis3. En condiciones normales, la actividad nerviosa se mantiene en un estado de equilibrio dinámico regulado por procesos neuronales inhibitorios y excitatorios. Un desequilibrio entre estos mecanismos puede producir epilepsia8,9.
Cabe mencionar que la epilepsia no debe confundirse con la aparición de una crisis epiléptica...