Epilepsia.

EPILEPSIA:

SINONIMIA: Trastorno convulsivo; Epilepsia del lóbulo temporal.

¿QUÉ ES?: es un trastorno neurológico que afecta al Sistema Nervioso Central, consistente en una repetición de crisis epilépticas sin un claro factor desencadenante y sin un motivo aparente causado por cambios breves y de corta duración en el funcionamiento normal de la actividad eléctrica del cerebro. Estas fallas,hacen que las neuronas produzcan descargas eléctricas excesivas y anormales, presentándose en una pequeña zona o en todo el cerebro.

GENERALIDADES: 'epilepsia' deriva de la palabra griega 'epilambanein',  que significa 'agarrar' o 'atacar'. La enfermedad se conoce desde hace aproximadamente 4.000 años atrás, bajo el nombre de “labuza”; se creía que era una enfermedad sagrada ya que teníaorígenes divinos, y cuando se presentaba una crisis, la persona afectada era considerada santa.
El primero en considerar la epilepsia como una enfermedad y clasificar este nombre fue Hipócrates.
Padecer epilepsia conlleva una serie de normas como es tomar la medicación, y ciertos hábitos como son un buen descanso y el no beberalcohol, pero no es necesario ni aconsejable que la persona se encierre o prive de actividades que se pueden realizar.
Las personas con epilepsia controlada de manera deficiente no deben manejar.
Deben evitarse la maquinaria o las actividades donde la pérdida de la conciencia causaría un gran peligro, como subir a lugares altos, andar en bicicleta y nadar solo.

CAUSAS:

* Accidentecerebrovascular o accidente isquémico transitorio (acv que puede ser reversible en menos de 24hs generalmente).
* Demencia, como el mal de Alzheimer.
* Lesión cerebral traumática.
* Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y SIDA
* Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita).
* Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento delnacimiento.
* Trastornos metabólicos presentes al nacer (como fenilcetonuria: incapacidad de metabolizar el aminoácido tirosina a partir de fenilalanina en el hígado)
* Tumor cerebral.
* Vasos sanguíneos anormales en el cerebro.
* Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral.
* Uso de determinados medicamentos, como antidepresivos, tramadol (utilizado para aliviar eldolor moderado a intenso), cocaína y anfetaminas (estimulante).

CUADRO CLÍNICO: Algunas personas pueden tener simples episodios de ausencias, (Pequeño Mal) mientras otras tienen pérdida del conocimiento y temblores violentos (Gran Mal). El tipo de convulsión o crisis epiléptica depende de la parte del cerebro afectada y la causa de la epilepsia. La mayoría de las veces, la convulsión es similara la anterior.
Algunas personas, tienen una sensación extraña (como hormigueo, sentir un olor que realmente no existe o cambios emocionales) antes de cada convulsión. Esto se denomina aura.

TIPOS DE ATAQUES:

* Un ataque generalizado tónico – clónico es una convulsión, y son los que comúnmente las personas los asocian con la palabra “Epilepsia”; durante este tipo de ataques la personasufre de convulsiones que normalmente duran entre 2 – 5 minutos causando la pérdida completa del conocimiento y que se presenten espasmos musculares.
* Los ataques de ausencia se caracterizan por una mirada fija al vacío durante unos pocos segundos.
* Los ataques parciales causan movimientos involuntarios de una de las extremidades, sensaciones anormales o un episodio de movimientosautomáticos en el que la conciencia se ve afectada o completamente ausente.

DIAGNÓSTICO: Es necesaria la presencia de dos crisis sin motivo aparente para hablar de epilepsia. El diagnóstico es clínico, las pruebas complementarias pueden ayudar a confirmar y/o a identificar una causa responsable del cuadro. Pero lo más importante es el historial clínico en una consulta con el neurólogo, donde se va...