Epilepsia.

Caso clínico.
Capitulo 8. Estructura y localización funcional de la corteza cerebral.
Epilepsia.
La epilepsia es un síntoma en el cual hay una alteración transitoria súbita de la fisiologíanormal del encéfalo, habitualmente de la corteza cerebral, que cesa en forma espontanea y tiende a repetirse. En general el trastorno se asocia con una alteración de la actividad eléctrica normal y en suforma más típica se acompaña de crisis comiciales. En las crisis parciales la anomalía ocurre solo en una parte del encéfalo y el paciente no pierde la conciencia. En las crisis generalizadas laactividad anormal afecta bilateralmente grandes áreas del encéfalo y el individuo pierde la conciencia.
En algunos casos de crisis generalizadas puede haber episodios no convulsivos, en los cuales elpaciente súbitamente parece estar ausente. Este síndrome se conoce como pequeño mal. En la mayoría de los pacientes con crisis generalizadas se produce la perdida repentina de la conciencia y hay espasmostónicos y contracciones clónicas de los músculos. Se produce una apnea transitoria y a menudo existe pérdida del control vesical e intestinal. Las conclusiones suelen durar de unos segundos a pocosminutos.
En la mayoría de los pacientes con epilepsia la causa se desconoce en algunos casos parece existir una predisposición hereditaria y en otros la causa es una lesión local, como un tumorcerebral o la formación de cicatrices en la corteza luego de un traumatismo.
Tratamiento.
El primer tratamiento médico eficaz en el control de la epilepsia se basaba en la utilización de depresores noespecíficos del SNC. Sir Charles Locock introduce los bromuros en la mitad del siglo XIX y el fenobarbital fue adaptado en 1912 después de las observaciones de Hauptmann. Actualmente han surgido unaserie de nuevos antiepilépticos que intentan incrementar la eficacia del tratamiento y reducir los efectos secundarios.3
Son tres los mecanismos principales de actuación de los fármacos anticomiciales,...