episiotomia

Tercera etapa del parto
Alumbramiento
Si el alumbramiento es dirigido, es decir con administración de oxitocina, la expulsión de la placenta se produce normalmente en eltranscurso de 30 minutos tras el nacimiento, mientras que en el caso de alumbramiento espontáneo se puede demorar hasta 60 minutos.
En la guía sobre la atención al parto normal serecomienda el manejo activo o dirigido de la tercera etapa del parto, es decir, la administración de oxitocina intravenosa para disminuir el riesgo de hemorragia postparto y acortar laduración de este periodo. Sin embargo, el alumbramiento espontáneo, sin utilización de fármacos, es una opción aceptable para aquellas mujeres que, teniendo un riesgo bajo dehemorragia, lo prefieran.
La tercera etapa del parto es la que transcurre entre el nacimiento y la expulsión de la placenta.



Indicaciones
Complicaciones
InfecciónSeparación de la episiotomía,
Edemas, hematomas,
Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) transitoria o permanente,
Cicatrización dolorosa y molesta,
Reacción alérgica al hiloempleado para la sutura,
Abscesos subyacentes,
Inflamación de las glándulas de Bartolino
Para evitar desgarros vaginovulvoperineales
Por distocias de hombro.
Por estrechezo hipoplasia vulvovaginal.
Por escasa elasticidad vaginovulvoperineal.
Por exceso de volumen fetal.
Por afecciones locales pre disponentes (edema, candilomas o cicatrices).En primíparas.
En perineo alto y excesivamente musculoso.
Lateral
Media lateral u oblicua
Media
Clasificación
 Finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el partoy apresurar la salida del feto
Realización de una incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginalEpisiotomía