EPISTAXIS

SEMIOLOGIA
1)

-Anamnesis
-forma
-color

2) Inspección:
.

3) Palpación :
La palpación de crepitación ósea, aire y dolor
nos indica muchas veces la importancia de
la patología.

PALPACION

Palpaciónmaxilar

Palpación etmoidal

Palpación frontal

Palpación de huesos propios

4. Rinoscopia Anterior
1.Colocacion del paciente
2.Iluminacion
3.Uso del rinoscopio
• Al acercarnos al paciente la luzilumina el
vestíbulo y la parte anterior de la fosa
• Al alejarnos la luz se concentra en la parte
posterior (cabeza de cornete y septum)
• Explorar los dos lados

Se observa: cornete medio derecho,septum
nasal, cornete inferior derecho, suelo de
la fosa nasal

5. Rinoscopia posterior
1. Colocación del
paciente
2. Iluminación
3. Uso del depresor
•

Se observa: Vómer, cornetes
medios ,cola decornete inferior
izquierdo, cornetes superiores ,
cola de cornete inferior derecho

EPISTAXIS
Causas:
LOCALES
-Traumatismo Nasal externo
-Erosión traumática de la mucosa nasal
-Sinusitis Aguda
-Angiomasnasales
-Tumores benignos y malignos de la nariz y senos paranasales
Enfermedades Generales
-E. Infecciosas
-Def. congénita o adquirida de los factores de coagulación
-Hemopatías
-Hta
Otras Causas
-Txanticoagulante
-E. De Rendu Osler Weber
-Adicción a la cocaína
-Menstruación vicariante

Localización:
-EPISTAXIS
ANTERIORES
-EPISTAXIS
POSTERIORES

Taponamiento Anterior
• Tira de gasa
• Técnica:
−Pulverizar fosa Nasal con Anestésico local
− Rellenar de: abajo hacia arriba
atrás hacia delante
− Lo más prieto posible ➔ Fosa Nasal llena
− Colocar en vestíbulo un trozo de algodón.
•

AñadirAntibióticos (Amoxicilina ) que evite la
sobreinfeccion.
• El Taponamiento se retira:
− A las 48-72 hs. Si esta adherido irrigar con
Agua oxigenada
− A los 7 días de grandes Epistaxis
− Más de 7 días siantecedentes de Diátesis
Hemorrágica

Taponamiento Posterior
-Si hemorragia grave por fracaso del taponamiento
anterior
-Si hemorragia posterior

Técnicas:

-anestesia

-sonda de doble balón o Foley...