Epistemologìa de la salud en el mundo

La salud ha sido considerada durante siglos un preciado bien, ella ha sido representada como el regalo de los dioses, confirmación de rectos procederes, su pérdida signo de pecado y de castigo. La producción conocimientos del proceso salud-enfermedad es epocal, ha estado marcada por un saber y un conocer históricamente determinado, vinculada con las diferentes teorías sociales que se handesarrollado a lo largo de la historia y con los intereses de las clases que han ejercido el poder.
Su evolución no puede ser estructurada en forma lineal, todo lo contrario, es un proceso dinámico y complejo donde se dan cita todos los órdenes y rupturas posibles, en un bucle dialéctico en el cual los cambios de pensamientos son el producto de la falta de respuestas en el paradigma reinante, dando pasoal nacimiento de una nueva forma de pensar que bebe de la anterior, puesto que la subsume, generando una diferente a la ya existente.
Este ensayo intenta precisar como ha evolucionado la producción del conocimiento sobre el proceso salud-enfermedad y la medicina, visto a través de las diferentes formaciones epistémicas. Mirada que rastrea las discursividades reinantes desde el orden de losdioses hasta el signo de los códigos y la incertidumbre. Esta forma de concebir el proceso dentro del marco de la forma predominante de pensamiento determina, el modelo de atención con los responsables de la curación del enfermo y el arsenal terapéutico de que disponía.
Precisar los cambios teórico - epistemológicos que se generaron en las distintas épocas, en cuanto a la construcción delproceso salud-enfermedad y la medicina misma, son insumos valiosos para comprender el por qué del estado actual de la salud y servirán de base para las estrategias que se planteen en esta área.
I. LA ANTIGÜEDAD ETAPA MÁGICO - CUÁNTICA
1. Primeras tribus:
Las prácticas terapéuticas datan aproximadamente de unos 20 mil años antes de que existiera el hombre Cromagnon, desde la época prehistórica hanexistido dichas prácticas, evidenciadas con los hallazgos de fósiles con fracturas consolidadas en vivo1. Con anterioridad a los 500 años a. de Cristo, en las tribus existía la creencia de que la enfermedad era causada por espíritus malignos, fuerzas hechiceras de la naturaleza o era un castigo de los dioses, por transgredir lo prohibido2. La curación se centraba en restaurar el equilibrio de lasfuerzas espirituales, a través de respuestas mágico religiosas, dadas por curanderos o chamanes y la base de los conocimientos que se produjeron eran el empirismo, la intuición y lo mágico religioso.

2. De las tribus a los imperios:
Posteriormente, 4000 años a. De Cristo se crean las primeras civilizaciones (Babilonia, Sumerios, Asirios, entre otras), emerge Mesopotamia como la primeracivilización urbana. En los imperios el proceso salud-enfermedad se centró en el poder de los astros, por ello utilizaban la medicina teúrgica, aritmética y empírica. Ya para el momento los médicos eran considerados personas de la casta del poder mientras que los cirujanos eran considerados como parte de la clase baja.
3. Grecia evolución que perdura en la modernidad:
Grecia (siglos V y VIa. de Cristo) fue una de las sociedades antiguas que mas aportes efectuó a la producción de conocimientos en el proceso salud-enfermedad, en esta se inició una nueva medicina considera el arte o saber natural y la primera de todas las ciencias3.
Uno de sus principales representantes fue Hipócrates, quien en su obra “Colección Hipocrática” de 72 libros sentó las bases de la medicina moderna,además de ser el primero en establecer las reglas para determinar los fenómenos patológicos. El saber Hipocrático plantea que el hombre es una réplica del universo, considerándolo un todo unitario donde se conjugan razón y naturaleza para explicar las enfermedades, asimismo, a través del Corpus Hipocraticum plantea la necesidad de acercar la medicina a la naturaleza, porque las enfermedades eran...