epistemologia

El poder psiquiátrico - Michel Foucault (1973)

Clase del 19 de diciembre de 1973

Foucault va a plantear que la psiquiatría deducía la necesidad de las constitución de una institución asilar, en la cual el poder médico se desplazará como ley interna y eficaz.
Sostiene que no se puede analizar el funcionamiento de la psiquiatría, limitándose al funcionamiento de la institución asilar o deanalizarla a partir de su supuesto discurso verdadero.
El mecanismo de la psiquiatría debe comprenderse sobre la base del funcionamiento de un poder disciplinario. Con este fin va a retomar la diferencia entre psiquiatría y poder disciplinario.

El poder psiquiátrico tiene la función de cenar operador de la realidad, una especie de intensificador de la realidad frente a la locura. ¿En quésentido puede el poder psiquiátrico definirse como sobrepoder de la realidad? Para analizar esta cuestión usar como ejemplo la cura psiquiátrica de Pinel y va a concentrarse en el proceso de tratamiento y cura psiquiátrica de la época

En el mundo asilar la mula no se desarrolla en absoluto, sino que se espera como una suerte de proceso automático reactivo a partir de la combinación de cuatroelementos, es decir, la cura de produciría a partir de la puesta en funcionamiento de los siguientes elementos:
1. Aislamiento en el asilo: el primer paso en la cura sería alienar al enfermo del medio familiar. Esto sucede el supuesto de que quienes han enfermado lo han hecho por el medio en que vivían, otear el medio familiar. La familia serían parte la generadora de la enfermedad, pero al mismotiempo en la sufre. Esta separación sería terapéutica.
2. Medicamentos de orden físico y fisiológico: por ejemplo los opiáceos que intervienen en la cura junto con otra clase de medicamentos químicos.
3. Coerciones propias de la vida asilar: estas son pensadas en términos de una regulación de la vida. Su función es introducir orden, ya que los que están internados se encuentra fuera del ordensocial. Básicamente son regulaciones propias de la vida asilar, como por ejemplo la disciplina, la obediencia de un reglamento, una alimentación determinada, las horas de sueño y de trabajo.
4. Instrumentos físicos de coerción y medicación psicofísica: elementos que se aplicaban por medio de la violencia, que tenían una función punitiva y terapéutica, por ejemplo las duchas frías o el sillónrotatorio. Son modos de castigo.

Estos elementos combinados definían el marco de la cura, del cual sin proponer jamás una explicación ni una teoría, se esperaba la cura: el tratamiento era llamado TRATAMIENTO MORAL (ya que se consideraba a los pacientes enfermos por motivos morales).
Foucault va a agregar que la cura psiquiátrica se desarrolla de acuerdo con una serie de procedimientos tácticos yelementos estratégicos (importantes para la constitución del saber psiquiátrico). Foucault distribuye estos procedimientos en 4 grupos:

1. La maniobra que consiste en desequilibrar el poder.
El primer contacto con el médico es un ritual que consiste en marcar la desigualdad entre ambos, se trata del principio de la voluntad ajena, que consiste en sustituir la voluntad del enfermo por lavoluntad ajena, la voluntad omnipotente del médico. Toda la realidad se concentra en su voluntad, es decir, el elemento portador de toda realidad que va a imponerse al enfermo y cuya tarea consistirá en tener influencia sobre la enfermedad, el soporte de esa realidad es la voluntad del médico.
Se marca que toda la fuerza está concentrada de un solo lado, del lado del médico y de la institución. Losobjetivos son dos: establecer un estado de docilidad que es necesario para el tratamiento, ya que se necesita que el enfermo acepte las prescripciones del médico; y el otro objetivo es eliminar el núcleo delirante que es su omnipotencia, se trata de reducir la omnipotencia de la locura mediante la manifestación de otra voluntad dotada de más poder.
¿En qué consisten estas maniobras que buscan...