epithelial junction



Introducción





El presente trabajo, viene a ser una recopilación de conceptos acerca de lo que significa la inserción epitelial que existe entre la gingiva y el órgano dentario propiamente dicho. A lo largo de los años este complejo estructura ha sido investigado y descrito por distintos investigadores y autores, de los cuales en este escrito iremos detallando las conclusiones quehan ido arrojando dichas investigaciones.
Principalmente detallaremos aquellos aspectos esenciales en el estudio de un complejo anatómico tan especial en el cuerpo humano como es el epitelio de unión y la inserción de este en la superficie dental. No esta por demás en este prefación adelantar un tanto una descripción breve de la anatomofisiologia, su origen y la importancia del mismo acontinuación.
La unión dentogingival está constituida por el epitelio de unión (tejido estratificado espinoso) y el tejido conectivo de inserción gingival. El epitelio de unión se organiza como un epitelio no queratinizado y posee queratinocitos en su capa basal y estrato espinoso y células blancas como linfocitos, macrófagos y algunas pero escasas células de Langerhans. La adherencia epitelial realmentela desempeñan aquellos organitos extra plasmáticos responsables de la unión entre célula y célula, los Hemidesmosomas y la lamina basal interna, estos por el lado de la parte gingival y por parte del diente están el esmalte y el cemento, y en ciertos casos en la actualidad con mayor frecuencia casuística con el titanio de los implantes dentarios. 7
El epitelio de unión tiene su origenembriológico a partir del epitelio reducido del esmalte desde el momento en que el diente rompe la encía para emerger hacia la cavidad oral (erupción dentaria) y se va posicionando apicalmente conforme el diente alcanza la línea de oclusión en su posición definitiva en la arcada.
Supuestamente en estado de salud las dimensiones de los diferentes componentes de este complejo de unión han sido determinadospromedialmente de la siguiente manera Epitelio del Surco 0,8 mm; Epitelio de Unión 1,3 mm e Inserción conectiva 1 mm 14
El epitelio de unión desempeña un papel estructural y es un componente funcional de la unión dentogingival. Estructuralmente, constituye la adherencia de la encía al diente y forma una barrera epitelial entre el tejido conjuntivo gingival y la cavidad oral. Funcionalmente,mantiene la arquitectura del tejido único en la interfaz del tejido duro – suave y participa pasivamente en la defensa del huésped, permitiendo el acceso para los componentes del sistema inmune hacia el surco gingival. Para formar la unión al diente, las células del tejido de unión exhiben relativamente un fenotipo indiferenciado que compromete su capacidad para formar una barrera estructural a favor delas funciones compensatorias necesarias para la defensa del huésped 17






Reseña Histórica

A principios del siglo XX, alrededor del año 1915 Black fue el primero en sugerir que el epitelio oral y el epitelio odontogénico estaban fusionados en un revestimiento continuo cuando los dientes erupcionan, de acuerdo a esto solo el epitelio apical y el sulcular estaban unidos al diente anivel de la unión cemento-esmalte, dando esto origen a un espacio el cual se extendía desde la unión cemento-esmalte.19
La base para estas afirmaciones fue una pequeña experimentación que consistía en ver como una hoja delgada fácilmente podía pasar entre la encía y el esmalte, levantando el tejido y exponiendo un espacio (el espacio subgingival) entre ella y el esmalte. Este tejido no tiene apegoal diente hasta que se alcanza la línea gingival en el diente. zander Helmut journal of dental research sage publications abril 1956
Fue apartir de este criterio que Gottlieb alrededor de 1921 adopto el termino de unión epitelial y afirmo que el epitelio oral estaba fusionado con el epitelio del esmalte durante la erupción. Sugirió además que las células OOE que se unieron a los dientes por...