Epoc historia natural

Que hacer para prevenir y enlentecer las complicaciones diabéticas
Héctor Mario Rengifo C.

DIABETES MELLITUS 2
GRAVE sindrome PRECEDIDO POR el SINDROME METABÓLICO. SE SUBESTIMA LA GRAVEDAD DELA DM TENDENCIA A TRATAR ÚNICAMENTE UN ASPECTO DE ELLA: LA GLUCEMIA.

DIABETES MELLITUS
• 80% DE PACIENTES DIABÉTICOS MORIRÁN DE ENFERMEDAD VASCULAR: CARDÍACA, CEREBRAL, PERIFÉRICA. A LOS RIESGOSPOBLACIONALES GENERALES, TENEMOS QUE AÑADIR LOS PROPIOS DE LA PATOLOGÍA. LOS CAMBIOS MACROVASCULARES SON INHERENTES A LA HISTORIA NATURAL DE DM.

DIABETES MELLITUS
• Los cambios microvasculares sepresentan antes de las primeras manifestaciones clínicas. • Antes de hiperglicemia significativa ya hay cambios renales, oculares y nerviosos.

CONTROL GLUCÉMICO Y ENFERMEDAD CARDIO-VASCULAR

•Más allá del solo control glucémico se debe conseguir por cualquier medio el control metabólico completo en todos los parámetros en el paciente diabético. • “Glucemiólogos”

HISTORIA NATURAL DE LADIABETES TIPO 2
Obesidad TGA Glucosa (mg/dL) 350 250 150 50 -10 30 -5 0 5 10 15 Años de diabetes 20 Diabetes Glucemia posprandial Glucemia de ayuno

25

Función relativa (%)

250 200 150 100 50 0-10 30

Insulinorresisten cia Insulinemia normal 20 25

Falla de célula B -5 0 5 10 15 Años de diabetes

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES TIPO 2
Obesidad TGA Glucosa (mg/dL) 350 250 150 50 -1030 -5 0 5 10 15 Años de diabetes 20 Diabetes Glucemia posprandial Glucemia de ayuno

25

Función relativa (%)

250 200 150 100 50 0 -10 30

Insulinorresisten cia Insulinemia normal 20 25Falla de célula B -5 0 5 10 15 Años de diabetes

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES TIPO 2
Obesidad TGA Glucosa (mg/dL) 350 250 150 50 -10 30 -5 0 5 10 15 Años de diabetes 20 Diabetes Glucemiaposprandial Glucemia de ayuno

25

Función relativa (%)

250 200 150 100 50 0 -10 30

Insulinorresisten cia Insulinemia normal 20 25

Falla de célula B -5 0 5 10 15 Años de diabetes

HISTORIA...