Epoc

CRONICA

OBSTRUCTIVA

ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA- ASCOFAME -

• PROYECTO ISS - ASCOFAME •

ENFERMEDAD

PULMONAR

GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA

PROYECTO ISS - ASCOFAME

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
Dr. Jairo H. Roa, MD. MSc. Dra. Mary Bermúdez G. Dr. Darío Maldonado G. Dr. Iván Solarte R. Dr. Andrés Caballero A.

AUTORES DELA GUIA
Dr. Jairo H. Roa, MD. MSc. Médico especialista en Medicina Interna y Neumología Profesor Asociado de Medicina Interna y Neumología Jefe Unidad de Neumología Departamento de Medicina Interna Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana Coordinador Guía de Práctica Clínica Dra. Mary Bermúdez G. Profesora Asociada de Medicina Interna y Neumología Departamento de Medicina InternaFacultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana Dr. Darío Maldonado G. Profesor Distinguido de Medicina Interna y Neumología Departamento de Medicina Interna Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana Director Fundación Neumológica Colombiana Dr. Iván Solarte R Profesor Asociado de Medicina Interna y Neumología Jefe Unidad de Cuidado Intensivo Departamento de Medicina InternaFacultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana Dr. Andrés Caballero A. Médico especialista en Medicina Interna y Neumología Jefe de Neumología, UPI 03 Clínica San Pedro Claver, ISS-Santafé de Bogotá Presidente Sociedad Colombiana de Neumología y Cirugía del Tórax

COORDINACION Y ASESORIA
Dr. Jaime Alvarado Bestene Decano Facultad de Medicina Pontificia Universidad Javeriana DecanoCoordinador Dr. Samuel Aguayo Profesor Asociado de Medicina Interna y Neumología Emory University Atlanta, Estados Unidos Asesor Internacional

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INDICE
FORMULARIO DE AUTOEVALUACION DE LA GUIA DE PRACTICA CLINICA - ISS ASCOFAME .......................... 15 1. RESUMEN ............................................. 16 1.1. Definición de términos ................................. 16 2. INTRODUCCION....................................... 17

2.1. Objetivos del cuidado clínico ............................ 17 2.1.1. Prevención primaria .................................. 17 2.1.2. Prevención secundaria ................................ 17 2.1.3. Prevención terciaria .................................. 17 2.1.4. ¿Cómo cumplir los objetivos del cuidado clínico? ......... 17

3. RECURSOSDIAGNOSTICOS EN EPOC ....................... 17 3.1. Pruebas de función pulmonar ........................... 17 3.1.1.Espirometría y curva de flujo volumen .................... 17 3.2. Imágenes diagnósticas ................................. 18 3.2.1. Radiografía simple de tórax ............................ 18 3.2.2. Escanografía de tórax ................................ 19 3.3. Pruebas fisiológicas.................................... 20 3.3.1. Difusión de monóxido de carbono ...................... 20 3.3.2. Volúmenes pulmonares ............................... 20 3.3.3. Gasimetría arterial y pulsooximetría ..................... 20 3.3.4. Pulsoximetría de sueño y polisomnograma ............... 21 3.3.5. Prueba de ejercicio cardiopulmonar ..................... 21 3.4. Determinación de la calidad devida ...................... 21 3.5. Exámenes paraclínicos adicionales ........................ 23 4. MANEJO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA ............................................. 23

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4.1. Aspectos generales del manejo .......................... 23 4.1.1. Dejar de fumar ...................................... 24 4.1.2. Antibióticos ........................................25 4.1.3. Mucolíticos y antioxidantes ............................ 28 4.1.4. Rehabilitación pulmonar .............................. 28 4.1.4.1. Fisioterapia ....................................... 29 4.1.4.2. Entrenamiento muscular ............................ 29 4.1.4.3. Nutrición ......................................... 30 4.1.4.4. Apoyo psicológico y educación ....................... 30...