epoc

JUSTIFICACION

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica constituye un problema de salud pública de enormes proporciones; tanto su morbilidad como su mortalidad están aumentando en todo el mundo; de acuerdo a estadísticas de la OMS, esta patología puede convertirse en la tercera causa de muerte a nivel mundial y la quinta causa más común de discapacidad para el año 2020. Según estimacionesrecientes un gran número de pacientes con este diagnóstico fallecieron en los últimos años. La prevalencia mundial de la EPOC en personas mayores de 40 años de edad es de más del 10% y se incrementa considerablemente con la edad. La EPOC es la cuarta causa de muerte en países desarrollados, después de las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la enfermedad cerebro vascular. La causa de estamorbi-mortalidad se debe principalmente al incremento del tabaquismo en todo el mundo, unido a los cambios demográficos, sobre todo de países en vías de desarrollo en donde la esperanza de vida está aumentando, lo que propicia la oportunidad a que un mayor número de personas cursen con esta enfermedad. Por otro lado, buena parte de los pacientes enfermos, están sin diagnosticar además, de queusualmente la enfermedad cuando es diagnosticada es porque el paciente refiere disnea o presenta una exacerbación, lo cual es tardío. En consecuencia, la EPOC es sub diagnosticada y sus cifras están subestimadas; por tanto, es necesario mejorar el diagnóstico y la terapéutica para enfrentar esta compleja enfermedad. Por otra parte, además de ser una enfermedad insuficientemente diagnosticada ytratada, el manejo se limita, casi siempre, al tratamiento de los síntomas por medios farmacológicos que usados en forma aislada no logran controlar el deterioro progresivo de la función pulmonar, ni el compromiso de la calidad de vida del paciente.

ALCANCE

Esta guía está dirigida a médicos generales, especialistas, personal de enfermería y demás profesionales de salud relacionados con laatención de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

CONCEPTOS

EPOC

Se define como una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por una limitación crónica y poco reversible al flujo aéreo. Esta limitación del flujo aéreo es por lo general progresiva y está asociada a una reacción inflamatoria anómala a partículas nocivas o gases, principalmente al humo de tabaco. Aunquela EPOC afecta a los pulmones, también se caracteriza por presentar efectos sistémicos.

Enfisema

Dilatación anormal y permanente de los espacios aéreos dístales al bronquiolo terminal asociado a destrucción de sus paredes y sin evidencia de fibrosis.

Bronquitis Crónica

Es la presencia de tos y expectoración todos los días del año durante al menos 3 meses del año por 2 años consecutivoscuando se ha determinado que no se trata de otra enfermedad. Es un diagnóstico de exclusión.

EPOC por humo de leña

Enfermedad que cursa con Alteración obstructiva en ocasiones severa, ocasionada por la exposición crónica al humo de la leña en recintos cerrados. Se observa Principalmente en regiones geográficas de grandes alturas, en donde la combustión es incompleta permitiendocontaminación del aire con partículas principalmente de sílice y hollín. Clínico-patológicamente se caracteriza por Bronquitis crónica y fibrosis pulmonar con depósito de cristales birrefringentes. Es una forma de Neumoconiosis.

Espirometría: serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades pulmonares y los volúmenes pulmonares yla rapidez con que éstos pueden ser movilizados (flujos aéreos). Los resultados se representan en forma numérica fundamentados en cálculos sencillos y en forma de impresión gráfica.

Exacerbación: Episodio agudo que cursa con empeoramiento de los síntomas respiratorios habituales y que requiere modificación de la medicación

Fracaso terapéutico: Se considerará que, en el transcurso de una...