Epoc

Diagnostico y clasificación de la EPOC.
El primer paso para el diagnostico de EPOC consiste en interrogar al paciente sobre la exposición que podría tener a uno o varios de los factores de riesgoconocidos: tabaco, humo de leña, exposición laboral a humos, gases o sustancias químicas.
Haber fumado una cajetilla al día por más de 10 años, hace a una persona susceptible.
El paciente presentadisnea y tos con expectoración por tres meses al año por más de 2 se debe sospechar de la enfermedad y obligatoriamente hacer una espirometría después de aplicar un broncodilatador.
Indicadoresprincipales:
Factores de riesgo: >40 años. Tabaco, humo, gases, polvos, químicos.
Síntomas: disnea, tos, expectoración.
Obstrucción: espirometría (después de broncodilatador)
Hipoxemia:gasometría, oximetría.
Estudios complementarios:
Pletismografia (volúmenes pulmonares).
Difusión de monóxido de carbono.
Tomografía computada de tórax de alta resolución.

Espirometría
FEV: Volumenespiratorio forzado en el primer segundo.
Relación FEV/FVC: Debe ser <70% del predicho aun si FEV es >80% del predicho
2 evaluaciones anualmente.
RESUMEN
Oximetría de pulso y/o gasometríaarterial
La oximetría de pulso es un método no invasivo
Puede realizarse en pacientes con EPOC, mide la concentración de oxígeno de la hemoglobina circulante, por medio del pulso.
La medición de lasaturación de oxigeno es la mejor opción de conocer el estado de oxigenación de un paciente y puede ser realizada por cualquier medico. Sin embargo para una gasometría arterial se requiere de ungasómetro, que no es muy común. Este procedimiento nos reporta el equilibrio ácido-base y el estado ventilatorio del enfermo.
Se solicita una gasometría en ciertos criterios como:
1. En todos lospacientes que tengan un FEV1 < 40%del predicho.
2. Cuando exista algún signo de insuficiencia respiratoria (aumento en el esfuerzo respiratorio, cianosis) o insuficiencia cardiaca derecha...