EPOC

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Arch Bronconeumol. 2013;49(8):354–363

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Normativa SEPAR

Tratamiento del tabaquismo en fumadores con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
Treatment of Smoking in Smokers With ChronicObstructive Pulmonary Disease
Carlos A. Jiménez-Ruiz a,∗ , Juan Antonio Riesco Miranda b , Neus Altet Gómez c ,
˜
Jose Javier Lorza Blasco d , Jaime Signes-Costa Minana e , Segismundo Solano Reina f ,
˜
Jose Ignacio de Granda Orive g , Angela Ramos Pinedo h , Manuel A. Martinez Muniz i
j
y Miguel Barrueco Ferrero
a

Unidad Especializada en Tabaquismo, Comunidad de Madrid, Madrid, Espa˜a
nServicio de Neumología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, Espa˜a
n
c
CAP Drassanes, Barcelona, Espa˜a
n
d
Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario de Navarra B, Pamplona, Espa˜a
n
e
Servicio de Neumología, Hospital San Juan, San Juan de Alicante, Alicante, Espa˜a
n
f
Servicio de Neumología, Hospital Universitario Gregorio Mara˜ón, Madrid, Espa˜a
n
n
g
Servicio deNeumología, Hospital Valdemoro, Valdemoro, Madrid, Espa˜a
n
h
Servicio de Neumología, Hospital Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, Espa˜a
n
i
Servicio de Neumología, Hospital San Agustín, Avilés, Asturias, Espa˜a
n
j
Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, Espa˜a
n
b

información del artículo
Historia del artículo:
Recibido el 23 de noviembre de 2012Aceptado el 13 de febrero de 2013
On-line el 30 de abril de 2013
Palabras clave:
Tabaquismo
Tratamiento
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Terapia sustitutiva con nicotina
Bupropión
Vareniclina
Keywords:
Smoking
Treatment
Chronic obstructive pulmonary disease
Nicotine replacement therapy
Bupropion
Varenicline

Introducción
El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedadpulmonar obstructiva crónica (EPOC). Alrededor del 85-90% de los
casos de esta enfermedad son debidos al consumo del tabaco1 . Se

∗ Autor para correspondencia.
Correo electrónico: victorina@ctv.es (C.A. Jiménez-Ruiz).

calcula que entre el 15 y el 20% de los fumadores pueden desarrollar
EPOC a lo largo de toda su vida. No se sabe con exactitud cuáles son
las causas por las que unosfumadores desarrollan EPOC y otros no
lo hacen, aunque se cree que puede existir cierta predisposición
genética al respecto2 .
Es de destacar que un elevado número de pacientes con EPOC
consumen tabaco, aun cuando saben que padecen este proceso y
que el mismo está incidiendo negativamente en la evolución de su
enfermedad. Los datos del estudio IBERPOC, y posteriormente los

0300-2896/$ – seefront matter © 2012 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2013.02.005

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de otro estudiorealizado en Inglaterra, encontraron que entre el
30 y el 70% de los pacientes con EPOC siguen consumiendo tabaco,
a pesar de estar diagnosticados de ese proceso3,4 . Recientemente se
˜
ha publicado la Guía Espanola para el diagnóstico y tratamiento de
pacientes con EPOC, en la que se consideran las diferentes recomendaciones para el adecuado abordaje de estos pacientes5 . Es más,
unreciente estudio ha encontrado que hasta el 20% de pacientes con
˜
EPOC que están ingresados en los hospitales espanoles consumen
tabaco6 .
Diferentes estudios han demostrado que los fumadores con
EPOC tienen unas características específicas de su tabaquismo que
los convierten en un grupo de fumadores con especiales dificultades para dejar de fumar. Entre estas características se han descrito
las...