epoc

EPOC
• 2. DEFINICIÓN Es una enfermedad prevenible y tratable, que se caracteriza por una limitación del flujo aéreo persistente, generalmente progresiva y asociada a una reacción inflamatoria exagerada de la vías aéreas y del parénquima pulmonar frente a partículas o gases nocivos. Las exacerbaciones y comorbilidades que presenta cada paciente influyen en la gravedad de la enfermedad
• 3.FACTORES DE RIESGO TABAQUISMO -Descenso acelerado del volumen de aire expulsado dentro del primer segundo de la maniobra espiratoria forzada en relación dosisrespuesta con el hecho de fumar cigarrillos -Prevalencia histórica en hombre, pero en los últimos 50 años ha aumentado en mujeres
• 4. EXPOSICIÓN LABORAL Y CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA -Exposición generalizada a polvo en centros de trabajo-Extracción de carbón y oro en minas y polvo de algodón en algunas fabricas -En personas no fumadoras que tenían tales ocupaciones terminaron por demostrar disfunciones moderadas del FEV1 -Intensificación de síntomas de las vías respiratorias en habitantes de zonas urbanas en comparación a los de las zonas rurales -Exposición prolongada al humo producido por la combustión de biomasa es un factor deriesgo significativo(factor de riesgo menos importante que el tabaquismo)
• 5. REACTIVIDAD DE LAS VIAS RESPIRATORIAS -Personas con EPOC y Asma comparten notables síntomas de hiperreactividad de las vías respiratorias -Reactividad, Obstrucción del flujo respiratorio y síntomas pulmonares VS
• 6. HIPOTESIS Holandesa: Sugiere que el asma, bronquitis crónica y enfisema son variantes del mismo cuadrobásico, modulados por factores ambientales y genéticos para producir entidades patológicamente diferentes Británica: Asma y EPOC son enfermedades esencialmente distintas: la primera se considera en gran medida un fenómeno alérgico, en tanto la segunda seria consecuencia de la inflamación y una lesión vinculadas con el humo del tabaco
• 7. INFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS -Normalmente no seadvierten disfunciones a largo plazo después de un episodio de BRONQUITIS Y NEUMONIA -Se ha intentado valorar si estas infecciones en niños influyen en la aparición ulterior de EPOC -No se ha corroborado la relación entre las infecciones de vías respiratorias de adultos y niños, y la génesis y la evolución de la EPOC ”INFECCIONES PULMONARES SON UNA CAUSA IMPORTANTE DE LA EXACERBACIONES DE EPOC”•8. EXPOSICIÓN PASIVA O SECUNDARIA AL HUMO DE TABACO -Exposición de niños al tabaquismo de la madre origina una disminución importante del crecimiento pulmonar -La exposición del feto a dicho humo también reduce de manera notable la función pulmonar postnatal. -En adultos la exposición pasiva al humo de tabaco se ha vinculado con disminuciones de la función pulmonar “Aun no hay evidencia de queeste factor de riesgo sea importante en la génesis del marcado descenso de la función pulmonar”
•9. CONSIDERACIONES GENÉTICAS -Fumar cigarrillos constituye el principal factor ambiental de riesgo para que surja una EPOC, pero la aparición por obstrucción del flujo de aire es muy variable entre los fumadores -Un factor de riesgo demostrado, es el déficit marcado de antitripsina α1 -Solo el 1% a 2%de las personas con EPOC hereda la deficiencia marcada a α1AT, influyendo de manera profunda en la expresión de EPOC -1 de cada 3 000 personas hereda esta deficiencia y son propensos a contraer EPOC en etapas muy tempranas de su vida “MAYOR VULNERABILIDAD PERSONAS DE RAZA
• 10. EVOLUCIÓN NATURAL -Casi todas las personas tiene un incremento constante de la función pulmonar con el crecimientodesde la niñez a la adolescencia con disminución gradual durante el envejecimiento
• 11. FISIOPATOLOGÍA -Obstrucción de Vías Respiratorias -Hiperinsuflación -Intercambio de Gases
• 12. ENFISEM A Trastorno del pulmón que se expresa con aumento irreversible del tamaño de los espacios aéreos de situación distal al bronquiolo terminal unido a la destrucción de paredes de fibrosis patente
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