Epoc

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y en general no reversible. Está causada, principalmente, por el humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioroconsiderable en la calidad de vida de las personas afectadas y muerte prematura.1
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Tratamiento
La terapia con oxígeno es de uso obligatorio en caso de disminución en la concentración de la saturación de oxígeno, bien sea esta medida con unos gases arteriales o con unoximetría de pulso.
Los casos de enfermedad crónica se tratan además de los beta 2agonistas con esteroides inhalados como la beclometasona; además se usa el Bromuro de ipratropio. No se recomienda el uso de esteroides orales superior a 14 días como la Prednisona porque después de este tiempo no hay un efecto demostrado; se han usado esquemas de 5 días de tratamiento oral con buenos resultados los esteroides parenterales como la Hidrocortisona o Metilprednisolona se indican enel caso de que durante la enfermedad se presente broncoespasmo, de esta manera se reduce la obstrucción al flujo. El uso de Teofilina no es contradictorio. La Kinesiología Respiratoria KTR se indica como Pilar Central en el tratamiento.
[editar]Oxigenoterapia
En general, la administración de oxígeno de forma crónica está indicada en pacientes con EPOC que tienen hipoxemia (PaO2 menor de 55 mmHg), o una PaO2 entre 55 y 60 mm Hg asociado a hipertensión pulmonar, cor pulmonale, o poliglobulia secundaria (hematocrito >55 %). En estos pacientes la oxigenoterapia continua al menos > de 15 horas al día ha demostrado mejorar la supervivencia.47 Puede ser necesario bajos flujos de oxígeno dado que en pacientes con EPOC, el control de la respiración está controlado fundamentalmente por losniveles de oxígeno más que por los de carbónico, aumentos de la entrega de oxígeno puede disminuir esta respuesta y causar insuficiencia respiratoria con retención carbónica. Las guías clínicas de la American Thoracic Society sobre EPOC recogen el uso de oxígeno y sus riesgos.48

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC).
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
JEFFERI CAROLINA TAMAYO ROJASUNIVERSIDAD DE CALDAS. MANIZALES. COLOMBIA.
ENFERMERÍA
2005
Es un grupo de enfermedades pulmonares caracterizadas por un flujo de aire
limitado, al igual que grados variables de ensanchamiento de los alvéolos, inflamación
de las vías respiratorias y destrucción del tejido pulmonar. Las formas más comunes
de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son el enfisema y la bronquitiscrónica.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es el hábito de
fumar, que puede conducir a las dos formas más comunes de esta enfermedad: el
enfisema y la bronquitis crónica.
El consumo prolongado de tabaco ocasiona la inflamación del pulmón y produce
grados variables de destrucción de los alvéolos, lo cual lleva a lainflamación y
estrechamiento de las vías respiratorias (bronquitis crónica) o ensanchamiento
permanente de los alvéolos pulmonares con reducción de la elasticidad de los
pulmones (enfisema). Del 15% al 20% de las personas que fuman durante mucho
tiempo presenta la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. 2
Aparte del consumo de tabaco, hay otros factores de riesgo para esta enfermedad
comoel hecho de ser fumador pasivo (exposición al cigarrillo de los no fumadores),
ser de sexo masculino y trabajar en un ambiente contaminado. En raras ocasiones, la
deficiencia de una enzima llamada alfa-1 antitripsina puede ser la causa del
enfisema en las personas que no fuman.
SÍNTOMAS
• Dificultad respiratoria (disnea) que persiste por meses o años
• Sibilancias
• Disminución en...