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LUIS EDUARDO RINCON CAÑON
MD, MSP, MPA & HSA

ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD: NATURALEZA Y PERSPECTIVAS

"El mejor sistema de seguridad social debe olvidar la perfección y solo recoger ideas útiles donde se pueda" Peet

Ponencia presentada en el seminario PERSPECTIVAS DE LA LEY 100 DE 1993 UNIDAD DE DESARROLLO DE LOS SISTEMAS DE SALUDFACULTAD DE ESTUDIOS INTERDISCIPLINARIOS PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA Santafé de Bogotá, 26, 27, 28 y 29 de Abril de 1994

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TABLA DE CONTENIDOS

Pág NATURALEZA DE LAS EPS Y DE LAS IPS....................................................1 Integrantes del sistema general de seguridad social en salud........….................1 Entidades Promotoras de Salud......................................................................2 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. ..............................….............2 PERSPECTIVAS DE LAS EPS Y DE LAS IPS: CAMBIOS A AFRONTAR. ……..3 Lo que implica el nuevo sistema. .....................................................................3 Universalización de los servicios de salud.........................................…............3 Obligatoriedad. ..............................................................................................3 Libre escogencia de las EPS e IPS. ................................................................4 Reorganización de los proveedores de los servicios de salud. .............….…......4 Sistema de salud prepagada..........................................................................6 Cambios en la forma de contratación y prestación de los servicios.....….............7 Cambios en la cultura de la salud. ...................................................................8 Necesidades de capacitación. ..........................................................................8 Educación ensalud...........................................................................................9 ALGUNOS COMENTARIOS...........................................................................10 Concepto de prestación de servicios de salud...............................…................10 Saneamiento ambiental. .................................................................................11 El plan obligatorio de salud y la unidad de pago por capitación...........……........11

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Medicamentos esenciales...............................................................................12 Operacionalización y financiación. .............................................…..................12 El ejercicio de las profesiones de la salud.........................................…............13 Relaciones entre EPS eIPS............................................................…............13 Período de transición.....................................................................................14 Fondo de solidaridad y garantía......................................................................14 REFERENCIAS ............................................................................................15 ANEXO:ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD: PRINCIPALES ASPECTOS LEGALES CONTENIDOS EN LA LEY 100 DE 1993....................….................16

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NATURALEZA DE LAS EPS Y DE LAS IPS

Para entender la naturaleza y ubicación de las ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS) y de las INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DESALUD (IPS) recordemos que los integrantes del sistema general de seguridad social en salud, de acuerdo al artículo 155 de la ley 100 de 1993, son:

1. Organismos de dirección • Ministerios de Salud y Trabajo • Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud 2. Organismos de administración y financiación • Entidades Promotoras de Salud • Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de salud •...