Eps la gran enfermedad de la salud

Las EPS: la gran enfermedad de la salud

María Isabel Duque Miranda
Junio 17 de 2011.
El entonces senador Álvaro Uribe Vélez, promovió la creación de un negocio para unas compañías aseguradoras llamadas EPS, que venden una mercancía llamada POS, la cual se distribuye en el mercado según capacidad de pago de los clientes: prepago, contributivo subsidiado. En desarrollo de dicho negociolos trabajadores fueron despojados de sus garantías laborales, los médicos de su autonomía, la red pública de su financiación y los usuarios de la posibilidad de ser atendidos oportuna y eficazmente, al punto que hoy hay quienes aseguran que la ley 100 ha matado durante su vigencia mas personas que la violencia.
¿De donde surgió la propuesta, qué lógica perversa la orientó?
Antes deresponder esta pregunta vale la pena aclarar que la salud como derecho es un asunto relativamente nuevo. Tal concepto no podía existir en la mente del hombre primitivo, ni en la del esclavo Romano, ni siquiera en la de los conquistadores españoles que descubrieron estas tierras. La salud como derecho solo pudo existir después que la humanidad acumuló el conocimiento necesario para concebirla, eldesarrollo científico indispensable para implementarla y la riqueza socialmente requerida para financiarla. Es decir la humanidad vivió siglos acumulando, conocimiento, riqueza y experiencia para llegar a concebir y a garantizar desde el Estado el derecho a la salud. De manera que lo que estamos viviendo es un retroceso a etapas remotas de la civilización.
Volvamos a la pregunta: de donde salieronlos planteamientos contenidos en la ley 100, a que lógica y a que intereses corresponden?
Hay que hacer un poco de historia para aclarar el asunto.
Lo primero es decir que la existencia del régimen socialista en la Unión Soviética y en la China, régimen que aprovechaba la fortaleza de la propiedad colectiva para garantizar la prestación de servicios a toda su población, creó una especie decompetencia con los países de la orbita capitalista los cuales desarrollaron en Europa lo que se conoció como el Estado de bienestar que ofrecía cuidar la personas desde la cuna hasta la tumba. Simultáneamente Estados Unidos desarrollo un complejo sistema de aseguramiento basado en la fortaleza y la capacidad de competencia de su industria. Aquí hicimos una fusión del sistema de aseguramientoamericano con algo del modelo europeo y creamos el seguro social y el sistema nacional de salud.
Desaparecido el fantasma del socialismo toma auge la critica al “paternalismo Estatal”, se promociona la idea de que la competencia es el motor del desarrollo y que el papel del Estado debe limitarse normar y regular dicha competencia. El mundo entero entra en un proceso de debate y de replanteamiento deconceptos y de formas de hacer y relacionarse, en ese proceso terminan por imponerse las ideas de quienes predicaban la infalibilidad del mercado para resolver los problemas de la sociedad. Mercados fuertes y bien vigilados generarían el crecimiento económico necesario para acabar con la pobreza y satisfacer las necesidades de las personas en todo el mundo. Solo había que garantizar que todoshicieran su parte.
Era indispensable que los países ricos se dispusieran a ir a los países subdesarrollados llevando su riqueza, estos a su vez debían brindar las condiciones para que esa riqueza se invirtiera y se multiplicara. Un negocio en el que el ganador es el sistema financiero internacional respaldado por el minúsculo puñado de naciones ricas.
Para materializar la propuesta fuenecesario y sigue siéndolo imponer profundas transformaciones institucionales, conceptuales, en la estructura de los Estados y en las relaciones interestatales. Por ejemplo se creo la OMC y se acogió la propuesta de establecer un mercado internacional de servicios que hasta el momento no existía. Ello condujo al cambio de casi todas las constituciones políticas del continente debido a que el...