EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO

EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO
En medicina suele expresarse la concentración de bióxido de carbono mediante su presión parcial (PCO2), en unidades torr (1 torr equivale a la presión ejercida por una columna de Hg de 1mm de altura [1mmHg] a 0°C).
La PCO2 se regula por medio de la ventilación pulmonar y depende de la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios. La PCO2 se mantiene en 40torr. Si la ventilación pulmonar aumenta, baja la PCO2 y la concentración de ácido carbónico, elevándose a más de 20 la cifra de la relación bicarbonato/ácido carbónico, por lo que el pH se incrementa (se torna más alcalino); si se reduce esta ventilación, la relación disminuye a un valor menor de 20 y el pH baja (se vuelve más ácido).
La concentración de bicarbonato es regulada por los túbulosrenales. Si los túbulos renales aumentan la excreción del bicarbonato la orina se hace alcalina, y la relación bicarbonato/ácido carbónico se torna menor de 20, y el pH se muestra más alcalino.
El estómago secreta grandes cantidades de protones en forma de ácido clorhídrico, que pueden perderse en el vómito o en la succión nasogástrica; el colon puede perder iones bicarbonato en casos de diarrea; losmineralocorticoides, elaborados por la corteza suprarrenal, incrementan la secreción tubular renal de protones, lo cual origina pérdida de este ion por la orina.










Hicks JJ. Bioquímica e inmunología
REGULACION DEL EQUILIBRIO ACIDO BASICO
El sistema de regulación ácido-básica protege al organismo contra las modificaciones del pH, debido principalmente a la continua formación de diversosácidos producidos en el curso del metabolismo; el pH del líquido extracelular es muy constante entre 7.35 y 7.45. La vida es incompatible con valores de pH en la sangre menores de 7 o mayores de 8.
El ácido carbónico tiene la enorme ventaja de ser eliminado en forma de CO2 a través de la respiración. En la respiración se producen otros ácidos fijos, no volátiles, como el ácido sulfúrico derivado delos aminoácidos cisteína y metionina; los ácidos acetoacético y B-hidroxibutírico derivados de la degradación de las grasas; el ácido úrico proveniente de las bases púricas y el ácido fosfórico originado a partir de diversos compuestos. El H+ del ácido no volátil es el neutralizado de inmediato por el ion bicarbonato, HCO3-, para convertirse en ácido carbónico y por fin en CO2 y H2O
Mecanismos deregulación del equilibrio ácido básico
Regulación del pH por los sistemas amortiguadores y el intercambio iónico
En la regulación del pH en los mamíferos destaca un hecho: en los líquidos extracelulares el catión dominante es el Na+, equilibrado eléctricamente con los aniones Cl- y HCO3-.
El sistema amortiguador más efectivo en los mamíferos es el formado por H2CO3/HCO3-, pues el organismodispone de cantidades casi ilimitadas de H2CO3 proveniente de la hidratación del CO2 metabólico.
Este sistema amortiguador no es el único presente en el organismo; las proteínas plasmáticas y celulares, la hemoglobina del glóbulo rojo y los fosfatos intra y extracelulares intervienen también en los procesos de neutralización. Los aniones totales de las sales amortiguadoras combinables con H+ son elprimer sitio de defensa contra una alteración producida por exceso de acidez.
En ocasiones, de una cuarta parte a la mitad de la actividad amortiguadora del organismo íntegro de los mamíferos, depende de la liberación de los cationes óseos y musculares a cambio de aceptar H+; en otras condiciones, a cambio del Na+ que se introduce a las células del hueso y los músculos, salen H+ para combinarse conun exceso de HCO3- extracelular, causante de alcalosis; el H2CO3 formado se elimina como CO2.

Mecanismos respiratorios de regulación del pH
En el mecanismo de regulación del pH participan los cambios de los volúmenes respiratorios y la frecuencia del número de respiraciones, pues afectan el transporte de oxígeno en la sangre, el efecto amortiguador de la hemoglobina y la eliminación del ácido...