Equilibrio Hidrosalino

CARRERA DE MEDICICINA - CATEDRA DE FISIOPATOLOGIA
GUIA DE PRACTICA Nº2:
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO HIDROSALINO
Objetivo General.- Al concluir el alumno será capaz de escribir la fisiología de los líquidos y electrolitos, de sus distintos trastornos y su reposición o corrección.
Objetivos específicos.-
* Describir los mecanismos que regulan el equilibrio hidrosalino.
Existen los mecanismosSistémicos por Autorregulación, Receptores de Volumen Auriculares, Osmorreceptores y Barorreceptores.
Los mecanismos Renales a través del IFG, Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, Factor Natriurético Auricular y Hormona Antidiurética.

Bibliografía:Renjel F., “Fisiopatología de los trastornos hidroelectrolíticos”.

* Enumerar las concentraciones séricas de los electrolitos másimportantes.
1. Sodio: 142mEq/L
2. Potasio: 4mEq/L
3. Calcio: 5 mEq/L
4. Magnesio: 3 mEq/L
5. Cloro: 103 mEq/L
6. Bicarbinato: 27 mEq/L
7. Fosfato: 2 mEq/L
8. Sulfatos: 1 mEq/L
9. Proteínas: 18 mEq/L

Bibliografía:Renjel F., “Fisiopatología de los trastornos hidroelectrolíticos.”
Sandy F. “Apuntes de Fisiopatología.”2012.

* Describir la relación delagua y electrolitos en los distintos espacios y su mecanismo de regulación.
La concentración de solutos determina la osmolaridad y el volumen de agua existente y para que los líquidos de los compartimientos estén en lo que Claude Bernard denominó HOMEOSTASIS debe existir una constante regulación para que no se produzcan trastornos. Además de las Fuerzas de Starling el agua y electrolitos estánregulados por la Excreción Renal que es el más importante, de tal manera que si nosotros ingerimos una determinada cantidad de líquidos y electrolitos, después de que el organismo se ha equilibrado, haya cumplido su metabolismo, finalmente tiene que excretarse para llegar a un equilibrio. La concentración de los solutos también está regulada en gran parte por la cantidad de agua extracelular, quedepende del consumo y las pérdidas por el sudor, la respiración y las heces.
Bibliografía:Renjel F., “Fisiopatología de los trastornos hidroelectrolíticos.”
Sandy F. “Apuntes de Fisiopatología.”2012.

* Definir los términos de presión hidrostática, Oncótica, osmolaridad.
Presión Hidrostática: Es la fuerza que saca el líquido del espacio intravascular al intersticial.
PresiónOncótica: Es la fuerza que tiende a mantener el líquido dentro del espacio intravascular a partir de las partículas coloidales en especial la albúmina.
Osmolaridad: Número de Osmoles por litro de solución.

Bibliografía:Renjel F., “Fisiopatología de los trastornos hidroelectrolíticos.”
Sandy F. “Apuntes de Fisiopatología.”2012.

* Describir el rol del sodio en el control de lapresión osmótica, calcular la osmolaridad.
La presión osmótica es la mínima presión necesaria para impedir el paso de agua y así evitar su acumulación, está dada por partículas osmóticamente activas y una de ellas es el Sodio. Su importancia radica en que determina la osmolaridad y por medio de ella si hubiera déficit o exceso de la misma habrá aumento o disminución agua en los compartimientos.Osmolaridad =2 (sodio + potasio) + glucosa + urea

Bibliografía:Renjel F., “Fisiopatología de los trastornos hidroelectrolíticos.”
Sandy F. “Apuntes de Fisiopatología.”2012.

* Describir los trastornos del agua.
Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
Diabetes Insípida Central.
Diabetes Insípida Nefrogénica.
Sindrome de Batter.

Bibliografía:Alcázar R., Albalate M., Sequera P.” Aspectos actuales en el tratamiento del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Los antagonistas de los receptores de la vasopresina en el tratamiento de los trastornos del agua.” Revista Nefrología, 2011; 2(6):75-83.
Renjel F., “Fisiopatología de los trastornos hidroelectrolíticos.”

* Describir los trastornos de los electrolitos,...