Equilibrio h drico

Equilibrio hídrico
El origen del problema no es el exceso de agua ya que el riñon puede elimiar (cuando esta en buenas condiciones) todos los excesos de agua.

Por lo tanto lo q nos aboca es eltratamiento de la deshidratación, entonces tendremos que clasificar 1º las deshidrataciones.
1º o leve menor de de 5%
2º o moderada entre 5% y 9%
3ºo severa mas desde 10% en adelante
Muy bien ahora puestendremos q reponer los liquidos para q el paciente pueda recuperar su nivel normal de agua.
Para eso existen los planes de rehidratación, pero no solo repondremos las perdidas sino también losreqerimietnos normales
Existen muchos hoy usaremos uno de fácil utilización para los reqerimietno
Ley de holliday
Los 1ros 10 kilos por 100ml, los 2dos diez kilos por 50ml y el resto por 20ml
Niño de 25kilos
10kg x 100ml  1000
10kg x 50 ml  500
5 kg x 20ml  100 Total 1600 ml esto en 24 horas.
Además de las perdidas

0
1
2
Lengua
Húmeda
Algo seca
Seca
Fontanela
Plana
Algo hundidaProfundamente hundida
Ojos
Normales
Algo hundidos
Profundamente hundidos
Pliegue
Recuperación instantánea
<2 segundos
>2 segundos
Neurológico
Normal
Quejumbroso
Apático
Respiración
Tranquila
Rápida
ProfundaExtremidades
Calientes
Frías
Frías, azules



Se repone el 50% en las 1ras 8 horas y el 50% restante en 16 horas
Y eso es todo . fácil no????
Bueno pero no podemos dar porteminada la ponencia aun
Porun simpe motivo
Las des hidrataciones no son solo perdidad e liquido
Es agua y solutos
Y los solutos principales del agua son:
SODIO:
Es el primero de los solutos de estrecha rlacion con el agua.
Tantoasi q las des hidrataciones también se clasifican según su concentración
Hiper tónicas isotónicas hipotónicas
Ahora recuerdan los liquidos a reponer
1600 mas perdidas pasdas y presentes en 24horas????
Bueno sila des hirdratacion es HIPEr tonces la re hidratación será en 48horas a 72 hs
Y se adminstra solo el 50% de las perdidas mas el 70% del mantenimiento y el otro 50% al dia siguiente mas...