Equipo Biomedico

Anestesiología

Monitorización del paciente anestesiado

Objetivo del Tema

Conocer los principales monitores de signos vitales, su principio de funcionamiento y sus aplicaciones clínicasRecomendaciones actuales de Monitorización

Oxigenación Ventilación Circulación
American College of Veterinary Anesthetists. JAVMA 1995;206:936-7

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Oxigenación

Oxigenación
Objetivo:asegurar una concentración adecuada de oxígeno en sangre arterial del paciente . Métodos: 1 Observación del color de las membrana mucosas 2 pulsioximetría (estimación no invasiva de la saturación dehemoglobina) 3 analizador de oxígeno en el extremo inspiratorio del circuito anestésico 4 análisis de gas de sangre (PaO2) 5 hemoximetría (medida de la saturación de hemoglobina en la sangre).

Valoresnormales de gases en sangre

pH PaO2 ventilando 02 100% PaCO2 HCO3Et CO2 PaCO2 - Et CO2

7,35 -7,45 100 mmHg > 200 mmHg, 5x FiO2 35-45 mmHg 24-26 mEq/L 35-45 mmHg 5-10 mmHg

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PulsioximetríaMide el oxígeno transportado por la hemoglobina está directamente relacionado con el contenido de oxígeno en sangre Determina el aporte tisular de O2 Método no invasivo y de medición continuaPulsioxímetro
(Vet/Ox® SDI)

% Saturación de O2 Frec.cardíaca

Principales indicaciones de la pulsioximetría
Anestesia y Cuidados intensivos En Anestesia En la UCI: politraumatizados, comatosos,conconvulsiones En pacientes con alteraciones de la ventilación pulmonar

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Seguridad de la Pulsioximetría

Detecta alteraciones en la oxigenación antes que la mayoría de los monitores Valores de% de Saturación de la hemoglobina > 90% se consideran suficientes para asegurar un aporte de oxígeno a los tejidos

Principios de funcionamiento de la pulsioximetría
Ley de Lambert-Beer laconcentración de un soluto disuelto en un solvente puede determinarse por absorción de luz (Hb en plasma)

Cada soluto específico posee una constante de extinción (E) conocida. Para la hemoglobina, ‘E’...