equipo de salud en zonas rurales

Equipos de salud y educacion
para atencion en Zonas Rurales
DR. RAMON MONTERO SCHMIDT. (*)

I

PARTE

Creemos que los problemas basicos de
salud en Chile (malos habitos sanitarios y
alimentarios, desnutricion, abandono de menores, alcoholismo, "remedierias", trastornos conductuales de la infancia y juventud,
tuberculosis, enfermedades infecciosas, parasitosis, etc.), no son afrontadospor mecanismos adecuados para sus fuentes de origen. Urge crearlos o adaptarlos, aprovechando los ya existentes, que indudablemente algo han hecho, pero que no se han mostrado
eficaces, como desearamos, hasta hoy. Pensamos que en los medios rurales, suburbanos, o en los llamados marginales, se generan los mayores problemas de salud que son
gestados por numerosos factores: educacionales,sanitarios, economicos, ambientales y
de vivienda; pero son los dos primeros los
que a nuestro juicio encadenan a los otros.
Sostenemos que si logramos actuar bien en
esos terrenos, los demas factores podran ser
influidos muy favorablemente. Creemos
tambien que las disciplinas m^dicas y paramedicas actuan de momento aisladas y rauchas veces enfrentadas, creando conflictos, y
que no hay unaconciencia firme en las autoridades de todo tipo sobre medicina comunitaria; sostenemos asimismo que la educaci6n basica y media no incluyen o soslayan,
en sus programas metodos que permitirian
capacitarlas para disminuir el problema general de la subcultura, y por ende, el de la
salud.
Es asi como la educaci6n parvularia sigue en pafiales. No mas del %% de la pobla(*) Profesor Auxiliar, Departamcnlode Pedialrfa, Area Oriente, Universidad dc Chile.

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cion de dos a cinco anos de edad, estd en
condiciones de recibirla y de esta el 50%
aun la rechaza, o por incuria o ignorancia
de los padres y tutores, o por no saber adaptarla a los planes de educacion general. Salud y educacion (y tambien agronomia, arquitectura y todas las facultades universitarias), deben marchar estrictamenteunidas
para hacer obras trascendentes en pro de la
cultura y bienestar comunitarios y no seguir
actuando por separado sin intercambiar
ideas y proyectos.
Los costos para adecuar lo existente al
sistema que aqui propondremos no son onerosos. Es absolutamente posible afrontarlos
y hay experiencias que avalan lo que aqui
afirmamos.
Para esto proponemos:
1". Que se establezcan en cada regi6n delpais centros sanitario-educacionales. Estos seran de dos tipos: 1) tipo A, con
la mayor infraestructura posible, funcionardn en capitales de provincias o
departamentos, y seran docentes y secundariamente asistenciales: su ejemplo
mas notorios, el de Lo Barnechea de
Las Condes; y otros, tipo B : que seran
llamados postas rurales y que seran
asistenciales y de medicina preventiva
ysecundariamente docentes a nivel elemental, con un programa especifico y
sencillo (tipo el de Orilla de Auquinco, Colchagua) para capacitar especialmente a las madres en el manejo de sus
hijos.

Rev. Chilena de Pediatria, Vol. 46, N? 3, 1975.

2°.

En los Centros sanitario-educacionales
regionales tipo A, existira u n Medico
General de Zona adiestrado en el sistem a ( o m a s si la comunidadpuede financiarlos), una enfermera universitaria o
de la Cruz Roja entrenada, una matrona, una nutriologa, u n tecnologo medico, u n a asistente social, uno o dos dentistas, una ambulancia o vehiculo adecuado, un laboratorio rural, u n centro
de planificacion familiar; debera tener
capacidad p a r a internado rural de todas
las asignaturas medicas. Tanto los centros A como los B funcionaran lo ma s
cercanos (ojala vecinos) a los Colegios
correspondientes, cuyos programas se
adecuaran p a r a que los educadores y los
educandos, desde 2? ario basico hacia
arriba (y quizas si seria mejor que esto
sucediese aiin antes), conozcan los p r o blemas de salud que viven y reciban en
ellos las ensenanzas que permitan solucionarlos en cuanto se generen, y mejor
aun, prevenirlos antes que...